精品国产一级毛片大全,毛片一级在线,毛片免费观看的视频在线,午夜毛片福利

我要投稿 投訴建議

北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

時間:2021-06-21 11:15:55 醫(yī)療保險 我要投稿

北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

  北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例

報銷層次 起付線 報銷比例 封頂線
首次報銷(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保) 門診 650元 50% 2000元
住院 學(xué)生兒童 650元 70% 17萬元
其他人群 1300元 70% 17萬元
二次報銷(大病醫(yī)保) 36469元(2013年) 36469至86469元 50% 不封頂
86469元以上 60%

  城鎮(zhèn)居民大病保險報銷啟動 2013年報銷費(fèi)用5月底打入醫(yī)保存折

  今天上午,市人力社保局發(fā)布《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險工作的通知》,這一文件為《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》的實施細(xì)則。實施細(xì)則明確了參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大病患者將可以二次報銷個人自付的醫(yī)療費(fèi),其中包括報銷比例以外個人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)、藥品和診療項目目錄中乙類應(yīng)先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等。全市160萬參保城鎮(zhèn)居民將享受此項政策,2013年度本市城鎮(zhèn)大病患者5月底將拿到大病醫(yī)保二次報銷費(fèi)用。

  目前,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(包括一老、一小、無業(yè)居民三類)報銷封頂線為17萬元,醫(yī)保支付超過這個額度后,超過的部分將不予報銷。一些居民得了白血病、惡性腫瘤等大病,醫(yī)保報銷之后家庭還是背負(fù)著沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),有一些困難家庭在花滿了當(dāng)年的額度之后,自付費(fèi)用仍然較高,只好暫緩治療,等待下一年有了額度之后再繼續(xù)看病。

  今年年初,本市多部門聯(lián)合發(fā)布《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》,從今年1月1日起,建立針對這些困難群體的二次報銷制度,在居民醫(yī)保報銷部分費(fèi)用之后,再通過大病保險再報銷一部分自付費(fèi)用,從而大大地減輕了這些家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

  受益

  四類人員可享大病保險

  本市城鎮(zhèn)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結(jié)算一次。

  本次出臺的大病保險的保障對象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,主要是四大類人員,包括學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、殘疾人等。

  參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,個人自付醫(yī)療費(fèi)用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付范圍。

  6項自付費(fèi)用可二次報銷

  納入大病保險報銷范圍的個人自付醫(yī)療費(fèi)用包括:

  1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

  2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  3.檢查、治療項目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費(fèi)用在200元(含)以上應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  4.基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  5.《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個人先行負(fù)擔(dān)的.醫(yī)療費(fèi)用;

  6.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付規(guī)定可納入報銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用以及符合(三)、(四)、(五)的醫(yī)療費(fèi)用。

  程序

  大病保險實行“分段計算、累加支付”

  《通知》明確了大病醫(yī)保的報銷比例,考慮到城鎮(zhèn)居民參保者多是老人、孩子,殘疾人等特殊群體,所以大病保險報銷按照上不封頂?shù)脑瓌t設(shè)計,城鎮(zhèn)居民大病保險實行“分段計算、累加支付”,門診和住院費(fèi)用都納入大病醫(yī)保的報銷范圍累計計算,起付線以上累加5萬元以內(nèi)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險基金報銷50%;超過5萬元以上的個人自付醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險基金報銷60%,不設(shè)封頂線。

  大病醫(yī)保再次報銷不用自己申報

  雖然是個大好消息,但來得有些突然,一些參保人員可能要擔(dān)心,當(dāng)初不知道還有二次報銷,沒有保存醫(yī)療票據(jù),這該怎么辦?市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保人員不必?fù)?dān)心,醫(yī)保部門的信息系統(tǒng)掌握參保人員看病就醫(yī)的一切費(fèi)用情況。《通知》明確大病醫(yī);颊咴俅螆箐N醫(yī)藥費(fèi)時,不用自己申報,由全市醫(yī)保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng),自動審核辦理,符合大病保險報銷條件的參保者只需要等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的通知即可。

  今后每年4月二次報銷費(fèi)用打入存折

  據(jù)介紹,今后各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將于每年2月15日開始對上一年度大病保險費(fèi)用進(jìn)行審核、信息比對、醫(yī)療救助扣減等工作,并于3月15日前將享受大病保險待遇人員的支付通知單傳遞到區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。4月,由區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向參保人支付大病保險報銷費(fèi)用。大病報銷費(fèi)用將打入?yún)⒈H死U費(fèi)扣款的銀行存折中。

  對于部分沒有繳費(fèi)存折的參保人,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把報銷費(fèi)用打到參保人戶籍所在地社保所,并由社保所通知參保人及時領(lǐng)取。領(lǐng)取時要攜帶居民身份證或戶口本、社會保障卡。

  提醒

  參保居民需社區(qū)首診、持卡就醫(yī)

  市人力社保局特別提示參保居民,大病醫(yī)保依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行報銷,就醫(yī)時請參保居民一定要持卡就醫(yī),以確保就醫(yī)報銷數(shù)據(jù)完整,報銷費(fèi)用準(zhǔn)確。同時,參保居民要堅持社區(qū)首診制度,合理就醫(yī)。在社?▉G失補(bǔ)換期間,參保居民需留好就醫(yī)單據(jù),手工報銷時,醫(yī)療費(fèi)用也將通過信息系統(tǒng)上傳。如參保居民需查詢就醫(yī)報銷明細(xì),可到戶籍所在地的社保所查詢個人醫(yī)療費(fèi)用報銷情況。

  2400名城鎮(zhèn)大病患者將首批受益

  今年是大病醫(yī)保政策實施的第一年,2013年度參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,個人自付醫(yī)療費(fèi)將按照2012年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元為起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分進(jìn)行二次報銷。5月底前報銷費(fèi)用將打入個人參保賬戶。預(yù)計本市2400多名大病患者將受益,再次報銷約 7000多萬元。

  大病保險資金政府人均投860元

  城鎮(zhèn)居民大病保險資金實行全市統(tǒng)籌,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥。目前,本市居民醫(yī)療保險人均籌資水平為680元,今年還將繼續(xù)提高到1000元,其中政府人均投入860元,遠(yuǎn)高于全國平均200元的水平。也就是說,城鄉(xiāng)居民大病保險將在每人1000元的基數(shù)上劃撥5%來做保險基金,人均籌資50元。按照財政預(yù)算,2014年的總籌資金額將達(dá)到43.2億元。

http://www.ardmore-hotel.com/

【北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例】相關(guān)文章:

北京2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例02-18

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例01-06

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例01-05

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例07-30

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例201407-01

哈爾濱城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例02-14

2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例02-26

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例多少?02-26

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例201702-20