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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷流程詳解

時(shí)間:2021-06-18 09:15:54 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷流程詳解

  1.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))

  (未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷比例)

  即時(shí)結(jié)算

  出院時(shí)與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。

  2.醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病住院

  非即時(shí)結(jié)算

  由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社?ɑ蜚y行賬號(hào)復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷。

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