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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

時間:2021-06-17 14:18:03 醫(yī)療保險 我要投稿

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

  一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的病種范圍

  腎透析、腎移植術后抗排異;癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療;血友病;肝移植術后抗排異;糖尿病;偏癱;肺心病;紅斑狼瘡;精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門診特殊病還包括癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫。

  二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍

  癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。

  再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。

  慢性血小板減少性紫――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、paig及血小板相關補體檢測、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素。

  參保城鎮(zhèn)居民患有已經(jīng)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病管理的`病種,其醫(yī)療費的報銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

  三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷標準

  門診特殊病醫(yī)療費年度內起付標準為500元,最高支付限額和報銷比例按照《規(guī)定》執(zhí)行。參保人員在一個醫(yī)療年度內,分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的,只自付一次門診特殊病的起付標準費用。

  參保人員住院治療所需目錄內藥品在定點藥店購買的,對符合門診特殊病診斷及報銷范圍的費用予以報銷。

  參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)享受規(guī)定的住院醫(yī)療費報銷待遇。

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