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盤(pán)點(diǎn)大病醫(yī)保全覆蓋要跨越三大障礙

時(shí)間:2021-02-22 14:15:54 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

盤(pán)點(diǎn)大病醫(yī)保全覆蓋要跨越三大障礙

  大病醫(yī)保全覆蓋要跨越三大障礙有哪些?

盤(pán)點(diǎn)大病醫(yī)保全覆蓋要跨越三大障礙

  人力資源與社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義近日對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,今年全面推行大病醫(yī)保制度。專(zhuān)家認(rèn)為,在城鄉(xiāng)居民醫(yī);“滿(mǎn)負(fù)荷”運(yùn)行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,大病醫(yī)保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷。同時(shí),醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),給大病醫(yī);鹂沙掷m(xù)性帶來(lái)挑戰(zhàn),如何控制費(fèi)用增長(zhǎng)值得關(guān)注。

  當(dāng)下,隨著全民醫(yī)保時(shí)代的到來(lái),百姓看病難、看病貴有所緩解。但是也要看到,一人生病、全家貧困和因病致貧、因病返貧的問(wèn)題還比較突出。在一些地方一些家庭,如果有人生了癌癥之類(lèi)的大病,這些人這些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋,這對(duì)患大病者及其家庭無(wú)疑是一大福音。

  根據(jù)保監(jiān)會(huì)披露的數(shù)據(jù),截至2014年年底,大病醫(yī)保已在27個(gè)省開(kāi)展了392個(gè)統(tǒng)籌項(xiàng)目,覆蓋人口7億人。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,標(biāo)志著大病醫(yī)保不再有真空,標(biāo)志著患大病者都有了希望,標(biāo)志著患大病首先想到一死了之的'時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返。

  盡管如此,在推進(jìn)大病醫(yī)保全覆蓋的進(jìn)程中,依然存在著不少障礙。其中,至少有三大障礙需要跨越:一是資金籌措壓力;二是醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)控制;三是患者的過(guò)度醫(yī)療。

  解決資金籌措壓力問(wèn)題,需要提高大病保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。目前,全國(guó)各地的基本醫(yī)保大部分是地市級(jí)統(tǒng)籌,甚至是縣級(jí)統(tǒng)籌。由于大病醫(yī)保的一次性支付風(fēng)險(xiǎn)很大,縣級(jí)統(tǒng)籌甚至地市級(jí)統(tǒng)籌,完全可能滿(mǎn)足不了大病醫(yī)保的需要。再說(shuō),不同的統(tǒng)籌地區(qū),大病醫(yī)保資金的籌資壓力也有差別,比如東部和西部差別很大,這就需要更高層次的統(tǒng)籌。

  醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),給大病醫(yī)保基金支出帶來(lái)壓力,適當(dāng)提高籌資額是需要的。然而,這是否會(huì)陷入惡性循環(huán)呢?籌資額增加,醫(yī)療費(fèi)用上漲,收支缺口加大,再提高籌資額,費(fèi)用再上漲。如此一來(lái),不僅加重所有家庭的繳費(fèi)負(fù)擔(dān),而且是不可持續(xù)的大病醫(yī);疬\(yùn)營(yíng)模式?刂漆t(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),是大病醫(yī)保全覆蓋必須邁過(guò)的一道坎。

  實(shí)行大病醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例較高,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用會(huì)變得不太敏感。而且在很多情況下,醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷(xiāo)比例也越高。這樣一來(lái),是否會(huì)助長(zhǎng)患者及其家庭盲目選擇昂貴的藥品和高費(fèi)用的治療方案呢?而在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中,醫(yī)方?jīng)]有權(quán)力和能力約束患方行為,這就勢(shì)必造成患方過(guò)度醫(yī)療。必須設(shè)計(jì)更為精細(xì)化的保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則,才能緩解患方過(guò)度醫(yī)療這一矛盾。

  大病醫(yī)保全覆蓋是好事,如何把好事辦好,讓大病醫(yī)保的陽(yáng)光普照百姓,考驗(yàn)患者及其家庭,也考驗(yàn)政府及其相關(guān)部門(mén)。

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