2015深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(草案)解讀
被譽(yù)為深圳醫(yī)療“基本法”的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(草案)》昨日提請(qǐng)市五屆人大常委會(huì)第三十七次會(huì)議初審。基于解決當(dāng)下醫(yī)患糾紛的問題，該《條例(草案)》明確醫(yī)師、患者雙方面的權(quán)利和義務(wù)，以及解決醫(yī)患糾紛的合法途徑和程序。
要求醫(yī)師強(qiáng)制購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)
市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委副主任戴廣宇提請(qǐng)審議《條例(草案)》時(shí)表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能有效轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這也是國(guó)際的通行做法。根據(jù)醫(yī)療條例立法民意調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示：醫(yī)患雙方均認(rèn)為應(yīng)該購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，其中市民的支持率為70.38%，醫(yī)務(wù)人員的支持率為88.44%。
因此，《條例(草案)》將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度作為處理醫(yī)患糾紛社會(huì)管理體系中的重要環(huán)節(jié)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并要求保險(xiǎn)公司參與到醫(yī)患糾紛的調(diào)查、評(píng)估、協(xié)商、賠付等過程，減少醫(yī)患雙方的正面沖突，從而維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。戴廣宇透露，中國(guó)保監(jiān)會(huì)對(duì)此表示支持，并將通過授權(quán)深圳保監(jiān)局的方式保障這一制度的落實(shí)。
《條例》同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)師的責(zé)任監(jiān)督，要求衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信服務(wù)體系，記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息，每半年向社會(huì)公布一次，并向社會(huì)提供查詢服務(wù)。
患者有權(quán)查閱復(fù)印全部病歷資料
戴廣宇表示，近幾年醫(yī)患關(guān)系緊張，接連發(fā)生傷醫(yī)案件，反映出患者權(quán)利保護(hù)存在不足，患者義務(wù)不明確，在醫(yī)師接診時(shí)間、知情同意、復(fù)印病歷、尸體處理和死因鑒定等環(huán)節(jié)上均有突出的.反映。
對(duì)此，《條例》作了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定。具體包括：一是對(duì)門診醫(yī)師每日接診人數(shù)進(jìn)行限制，具體接診人數(shù)由主管部門另行制定。二是明確患者享有獲得必要醫(yī)療服務(wù)信息的權(quán)利，享有查閱、復(fù)印、復(fù)制病歷資料的權(quán)利，享有封存病歷資料和檢驗(yàn)樣本的權(quán)利。同時(shí)，《條例》在可復(fù)印病歷資料范圍方面，改變了過去人為區(qū)分主觀病歷和客觀病歷的情況，在法無禁止即可行的前提下，在訴訟階段須提供全部病歷資料的背景下，明確患者有權(quán)查閱或者復(fù)印全部病歷資料，從而提高醫(yī)療行為的透明度，促進(jìn)醫(yī)患互信的建立。
明確解決醫(yī)療糾紛的四種途徑
《條例(草案)》還明確解決醫(yī)患糾紛的四種途徑，即自行協(xié)商、人民調(diào)解、仲裁和訴訟。行政調(diào)解將不作為解決醫(yī)療糾紛的合法途徑。
戴廣宇介紹說，民意調(diào)查顯示：醫(yī)患雙方均不傾向于通過行政調(diào)解解決醫(yī)療糾紛，其中市民的支持率為15.85%，醫(yī)務(wù)人員的支持率為32%。同時(shí)，考慮到衛(wèi)生行政部門調(diào)解所達(dá)成的協(xié)議并不具有強(qiáng)制執(zhí)行力，當(dāng)事人雙方均可反悔，無法做到案結(jié)事了，也不利于當(dāng)事人雙方的權(quán)益保護(hù)，且衛(wèi)生行政部門在行政調(diào)解中的中立性、公正性一直以來存在質(zhì)疑，故《條例(草案)》取消衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解職能。
為加快醫(yī)患糾紛的解決，《條例(草案)》規(guī)定，只要患方選擇自行協(xié)商或人民調(diào)解解決醫(yī)患糾紛的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)參與。同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了，避免醫(yī)患糾紛反復(fù)處理的現(xiàn)象，《條例》規(guī)定醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)?shù)饺嗣穹ㄔ哼M(jìn)行司法確認(rèn)。
用于醫(yī)療的財(cái)政支出不低于8%
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市2013年醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重為6.2%，而全國(guó)的比重為6.65%。戴廣宇表示，深圳作為一線城市和經(jīng)濟(jì)特區(qū)，對(duì)衛(wèi)生的支出還達(dá)不到全國(guó)的平均水平，且原特區(qū)內(nèi)外的投入比例差距較大，與深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)城市發(fā)展定位不匹配，更難以滿足群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。
對(duì)此，《條例(草案)》規(guī)定，市、區(qū)政府公共財(cái)政預(yù)算支出總額中政府衛(wèi)生支出所占比例應(yīng)當(dāng)不低于8%。這一支出比例既不與財(cái)政收支增幅掛購(gòu)，亦不與生產(chǎn)總值掛鉤。
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