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2014浙江大力推進(jìn)陽(yáng)光醫(yī)保建設(shè)
2014年11月19日,首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)在浙江烏鎮(zhèn)開(kāi)幕,這是我國(guó)舉辦的規(guī)模最大、層次最高的互聯(lián)網(wǎng)大會(huì),被譽(yù)為 “互聯(lián)網(wǎng)達(dá)沃斯”。
為什么是浙江?
下一組數(shù)據(jù)給人們作出了解讀。浙江全省網(wǎng)民3300萬(wàn)人,占浙江人口的3/5;互聯(lián)網(wǎng)的普及率超過(guò)60%。中國(guó)行業(yè)網(wǎng)站百?gòu)?qiáng),注冊(cè)地在浙江的就占了40%;全省開(kāi)設(shè)各類網(wǎng)店90多萬(wàn)家,占全國(guó)的14.7%。“十一五”以來(lái),浙江信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)年均發(fā)展速度在25%以上。
以電子商務(wù)為代表的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì),正成為浙江經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的引擎和亮點(diǎn)。記者在浙江采訪期間,正值互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)召開(kāi)之際;ヂ(lián)網(wǎng)基因可以說(shuō)已經(jīng)滲透到浙江經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的方方面面,包括對(duì)人社部門(mén)主管的醫(yī)保治理方式的影響。
目前,我們已經(jīng)邁進(jìn)了全民醫(yī)保時(shí)代,醫(yī)保已實(shí)現(xiàn)全覆蓋,參保人報(bào)銷待遇也在不斷提高。如何讓基金管理更加有效率,一直是浙江人社人思考的問(wèn)題。
由管理上升為治理,將監(jiān)管內(nèi)化于服務(wù),讓違規(guī)無(wú)處藏身———醫(yī)保監(jiān)管這個(gè)世界性難題在互聯(lián)網(wǎng)思維的推動(dòng)下,在浙江正得到有效破解,其標(biāo)志是“陽(yáng)光醫(yī)保”監(jiān)管平臺(tái)的成功打造。
全程式監(jiān)管———云平臺(tái)讓觸角延伸到醫(yī)生工作站
“近期(7天內(nèi))同類用藥‘清開(kāi)靈顆粒’,于2014年11月13日在鄞州人民醫(yī)院開(kāi)過(guò),診斷信息:急性上呼吸道感染、急性咽炎。”在寧波市鄞州人民醫(yī)院,當(dāng)耳鼻喉科醫(yī)生江濤要為一名患者開(kāi)藥時(shí),他的醫(yī)生工作站右下角自動(dòng)彈出了三秒鐘的 “醫(yī)保智能提示”。
這意味著這名病人可能存在頻繁就醫(yī)和超量用藥行為。
江濤告訴記者,現(xiàn)在開(kāi)處方,他會(huì)特別注意這一提醒,因?yàn)橹灰獜棾鎏嵝,就意味著他的處方有違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的可能。如果堅(jiān)持自己的診斷,處方費(fèi)用可能會(huì)被醫(yī);鹁芨。
浙江省醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)5000多萬(wàn)人,參保率超過(guò)95%,定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)5000多家,年就診人數(shù)高達(dá)4億人次,基本醫(yī);鹉曛С600多億元。
一方面參保擴(kuò)面空間已很小,另一方面存在醫(yī)療費(fèi)用剛性增長(zhǎng)和報(bào)銷比例提高的預(yù)期。以寧波市為例,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院 (含特殊病種)費(fèi)用報(bào)銷比例已分別達(dá)到86.8%和72.3%。在基金不能大規(guī)模增加的前提下,必須創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。
2012年8月,浙江省人社廳提出“規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”要求,開(kāi)始打造“陽(yáng)光醫(yī)保”。
何謂“陽(yáng)光醫(yī)保”?
浙江省委組織部副部長(zhǎng)、省人社廳廳長(zhǎng)吳順江說(shuō),一是透明,體現(xiàn)為公平正義;二是溫暖,減少浪費(fèi)省下錢提高待遇。“要適應(yīng)全民醫(yī)保和大數(shù)據(jù)時(shí)代的趨勢(shì),真正實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管,只能也只有依靠信息化手段,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)行全過(guò)程監(jiān)管、智能化審核,除此別無(wú)他途。”
今年2月,寧波市被浙江省人社廳列為“陽(yáng)光醫(yī)保”監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)城市。寧波市人社部門(mén)依托信息化平臺(tái),通過(guò)升級(jí)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳數(shù)據(jù)行為,新系統(tǒng)強(qiáng)化了對(duì)大數(shù)據(jù)的挖掘和分析,實(shí)現(xiàn)了基于大數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)提醒和智能審核。
作為寧波市12家試點(diǎn)醫(yī)院之一,鄞州人民醫(yī)院7月20日開(kāi)始嵌入式地安裝 “陽(yáng)光醫(yī)保”監(jiān)管平臺(tái)。目前,這一系統(tǒng)已推廣到該院所有醫(yī)生的工作站端。 “經(jīng)過(guò)試用期觀察,以前存在的超量開(kāi)藥現(xiàn)象,在系統(tǒng)提醒病人余藥量信息后,多數(shù)醫(yī)生會(huì)變更處方。”鄞州人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任李曄君對(duì)記者表示。
截至10月底,寧波市已向安裝智能提醒系統(tǒng)的試點(diǎn)醫(yī)院提供各類提示38.4萬(wàn)次。經(jīng)提示后,醫(yī)生接受并調(diào)整處方2.1萬(wàn)次,涉及金額197.1萬(wàn)元。
在紹興, “陽(yáng)光醫(yī)保” 監(jiān)管平臺(tái)8月1日進(jìn)入試運(yùn)行。 在3個(gè)月的數(shù)據(jù)分析中, 可疑單據(jù)將近100萬(wàn)條, 違規(guī)單據(jù)4.4萬(wàn)張, 其中占據(jù)首位的是超量配藥。
“建設(shè)陽(yáng)光醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái),就是要運(yùn)用信息化的技術(shù)和手段,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為事前、事中、事后的全過(guò)程監(jiān)管,使‘每一位醫(yī)生在開(kāi)處方時(shí)感到背后有一雙眼睛在看著’。”吳順江對(duì)記者說(shuō)。
在全國(guó)不少地方,傳統(tǒng)的人工事后審核,一般采取抽檢的方式,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)金額,放大處罰倍數(shù),以起到震懾作用。而隨著形勢(shì)的發(fā)展,這樣單一、粗放的醫(yī)保監(jiān)管方式已難以為繼。
“我們現(xiàn)在一個(gè)月的單據(jù)量將近600萬(wàn)條,僅靠我們十幾名審核人員肯定是不夠的。”杭州市醫(yī)保局局長(zhǎng)謝道溥說(shuō),“從最早的人工審核到計(jì)算機(jī)審核之間差別非常大。人工審,只審核總單據(jù)的5%—10%。而剛安裝監(jiān)管系統(tǒng)的一些醫(yī)院,計(jì)算機(jī)審核出的違規(guī)單據(jù)可能達(dá)到80%以上。”
要做到防微杜漸,一有問(wèn)題就提醒,就需要將傳統(tǒng)的事后人工審核,用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算提升到事前智能提醒、事中實(shí)時(shí)控制。
杭州市從2012年開(kāi)始推進(jìn)智能審核系統(tǒng)建設(shè)。“20多人用了6個(gè)月時(shí)間制定了38類規(guī)則、54725條明細(xì)。” 謝道溥說(shuō)。杭州市的38類審核規(guī)則,已成為全國(guó)很多城市的借鑒對(duì)象。
2014年3月26日,浙江省副省長(zhǎng)熊建平 (右一),省委組織部副部長(zhǎng)、人社廳廳長(zhǎng)吳順江 (右二)在杭州市中醫(yī)院調(diào)研醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)。
寧波市的智能監(jiān)管平臺(tái),“結(jié)算控制”可將醫(yī)生做出的不符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用直接按自費(fèi)結(jié)算;“報(bào)錯(cuò)控制”使醫(yī)院在上傳不符合規(guī)則的結(jié)算信息時(shí)無(wú)法進(jìn)行結(jié)算,必須修改正確;“提醒控制”可以使醫(yī)院在上傳結(jié)算信息時(shí)得到錯(cuò)誤提示,以便及時(shí)改正。
在醫(yī)保監(jiān)管端,醫(yī)保部門(mén)的工作人員可以實(shí)時(shí)查看各個(gè)醫(yī)院的實(shí)時(shí)交易、業(yè)務(wù)辦理、智能審核、智能提醒內(nèi)容,隨時(shí)查看、調(diào)取、分析醫(yī)院與患者的各種行為。違規(guī)內(nèi)容已被盡收眼底。
“醫(yī)保智能審核改變了醫(yī)保的原有模式,原來(lái)我們是從醫(yī)院提供的海量信息中去‘撈’數(shù)據(jù),在系統(tǒng)上線前, 因?yàn)樵摬辉摽鄣膯?wèn)題,總是跟醫(yī)院吵架。但當(dāng)我跟醫(yī)院關(guān)系不再是按照人治,而是按照一條條監(jiān)管規(guī)則來(lái)的時(shí)候,大家的關(guān)系反而變得越來(lái)越和諧。”謝道溥說(shuō)。
事實(shí)也是如此。當(dāng)把醫(yī)保三大目錄,浙江省藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),甚至衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)政要求、藥典內(nèi)容化成計(jì)算機(jī)規(guī)則的時(shí)候,包括鄞州人民醫(yī)院在內(nèi)的不少醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到這一系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)所在,開(kāi)始主動(dòng)提出安裝系統(tǒng)。
“我們把后臺(tái)的管理思想和理念扁平化到了醫(yī)生的工作站上,F(xiàn)在做的還只是第一步,把平臺(tái)打造起來(lái)了。下一步我們要繼續(xù)梳理規(guī)則,一步一步上規(guī)則。通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算手段來(lái)提升監(jiān)管水平。” 浙江省人社廳醫(yī)保處處長(zhǎng)王平洋說(shuō)。
現(xiàn)代化治理———構(gòu)建醫(yī)生不敢違規(guī)的監(jiān)管新格局
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代即是大數(shù)據(jù)時(shí)代。
實(shí)施智能化監(jiān)管,需要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的監(jiān)管體系,而標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)需要數(shù)據(jù)的大量收集與積累。
目前,寧波市的“陽(yáng)光醫(yī)保” 監(jiān)管平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)包含藥品信息17萬(wàn)條、材料信息16萬(wàn)條、診療信息6000條、醫(yī)保規(guī)則43條、相關(guān)知識(shí)點(diǎn)2萬(wàn)條。
寧波市試點(diǎn)建設(shè)的“陽(yáng)光醫(yī)保” 監(jiān)管平臺(tái),包括1個(gè)基礎(chǔ)信息庫(kù),智能提醒、實(shí)時(shí)交易和智能審核3個(gè)系統(tǒng),1個(gè)監(jiān)控分析平臺(tái);實(shí)現(xiàn)調(diào)閱參保人員就診記錄、醫(yī)療費(fèi)用智能化審核、醫(yī)保信息醫(yī)師和參保人員即時(shí)推送查詢等8大功能。“1318” 的總體架構(gòu)已經(jīng)成為“陽(yáng)光醫(yī)保” 的特色所在,也正在浙江全省推廣。
“基礎(chǔ)信息庫(kù)中主要包括目錄字典、業(yè)務(wù)檔案、醫(yī)保規(guī)則庫(kù)、醫(yī)療知識(shí)庫(kù)、健康特征庫(kù)等內(nèi)容。我們目前只推出199條知識(shí)點(diǎn)。如果規(guī)則還不成熟就放到機(jī)審里,會(huì)引發(fā)醫(yī)院的大量申訴。所以必須堅(jiān)持成熟一條應(yīng)用一條的原則。”寧波市醫(yī)保中心主任徐關(guān)興告訴記者。
李曄君也向記者舉例,一名被診斷為骨折的患者,醫(yī)生給他開(kāi)出了治療高血壓的藥?赡茚t(yī)生漏寫(xiě)了診斷,但在臨床上,病人確實(shí)有高血壓病,醫(yī)生用藥是正確的。這時(shí), 醫(yī)院就要替醫(yī)生申訴。包括李曄君在內(nèi),鄞州人民醫(yī)院醫(yī)保辦共有3名工作人員,在醫(yī)院推行監(jiān)管系統(tǒng)的初期,他們3人接到了大量的醫(yī)生申訴信息。
“規(guī)則需要不斷完善,不斷根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)生實(shí)踐、目錄更新等情況進(jìn)行修訂。醫(yī)院跟醫(yī)保部門(mén)之間的談判、 博弈會(huì)不斷進(jìn)行。” 徐關(guān)興說(shuō),為了讓規(guī)則更加完善,他們還會(huì)整理在國(guó)家和省級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的論文,當(dāng)一些申訴涉及到更合理、 有效的診療方法時(shí),他們會(huì)及時(shí)修改規(guī)則。
但同時(shí),徐關(guān)興也表示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)還是應(yīng)該對(duì)基礎(chǔ)性的診療行為進(jìn)行保障,實(shí)驗(yàn)性診療領(lǐng)域非基本醫(yī)保范圍。
在鄞州第二醫(yī)院,普通內(nèi)科副主任醫(yī)師陳維存的桌子上曾貼過(guò)不少小紙條,上面寫(xiě)著他經(jīng)常要用到的醫(yī)保要求。 7月30日, 這里上線智能提醒系統(tǒng)后,陳維存利用彈出的提醒避免了很多不規(guī)范行為。
陳維存所說(shuō)的智能提醒系統(tǒng),可以對(duì)醫(yī)保規(guī)則、專業(yè)知識(shí)、病人健康特征、剩余藥量、就診信息等進(jìn)行及時(shí)提醒。
“每天都會(huì)有不少病人有多開(kāi)藥、開(kāi)好藥的要求,F(xiàn)在有了這套系統(tǒng),病人再有類似要求的時(shí)候,我們會(huì)讓他看醫(yī)保系統(tǒng)提醒。” 陳維存認(rèn)為,醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)讓他減輕了不少壓力。
為了讓更多的醫(yī)生熟悉監(jiān)管系統(tǒng),鄞州第二醫(yī)院醫(yī)保辦主任王啟波在微信上開(kāi)了一個(gè)“鄞二醫(yī)保群”,并經(jīng)常在里面發(fā)布監(jiān)管系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出的各種常見(jiàn)違規(guī)行為,她會(huì)把違規(guī)內(nèi)容截圖貼到群里提醒醫(yī)生。
“上了這個(gè)系統(tǒng),剛開(kāi)始的處罰量肯定是會(huì)增加的。對(duì)于已經(jīng)查實(shí)的違規(guī)醫(yī)生,我們第一次會(huì)全部扣罰相關(guān)費(fèi)用,第二次加倍扣,這是我們醫(yī)院的制度要求。隨著系統(tǒng)應(yīng)用的成熟,我相信違規(guī)肯定會(huì)越來(lái)越少。能夠幫助醫(yī)生減少違規(guī), 醫(yī)院和醫(yī)生都是歡迎的。”李曄君說(shuō)。
醫(yī)保部門(mén)作為醫(yī)保基金的“守門(mén)人”,需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)管。“陽(yáng)光醫(yī)保” 監(jiān)管平臺(tái)上線后,這一理念正在被重新梳理。
“‘我出文件你執(zhí)行’的傳統(tǒng)監(jiān)管思路,難以應(yīng)對(duì)量大面廣的醫(yī)保監(jiān)管新形勢(shì),也難以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員控費(fèi)控藥的積極性。醫(yī)保領(lǐng)域的治理方式需要轉(zhuǎn)變。” 寧波市人社局局長(zhǎng)林雅蓮向記者表示。
服務(wù)與管理的邏輯關(guān)系,正借助這套系統(tǒng)得到重新界定。借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)思維,發(fā)掘數(shù)據(jù)的價(jià)值,浙江省寓管理于服務(wù)之中,用“好到讓醫(yī)生沒(méi)法違規(guī)的服務(wù)”讓監(jiān)管蛻變。
正如杭州市人社局副局長(zhǎng)江冰所言:“監(jiān)管只是起步,更進(jìn)一步,我們的目的是讓醫(yī)院規(guī)范到不再被扣款,旨在通過(guò)服務(wù)去監(jiān)管。”
精準(zhǔn)式亮劍———依托智能審核高效打擊騙保行為
今年6月25日,金華市陶某某持參保人員馬某某的住院?jiǎn)螕?jù),到市社保局報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,發(fā)票金額71347.55元。工作人員在審核過(guò)程中,與發(fā)票上寫(xiě)明的就診醫(yī)院聯(lián)系,被告知馬某某無(wú)相關(guān)住院信息。
隨后,工作人員核查發(fā)現(xiàn),馬某某去年另兩次報(bào)銷的住院發(fā)票也無(wú)相關(guān)住院信息。經(jīng)認(rèn)定,該發(fā)票系虛假票據(jù)。金華市社保局及時(shí)向公安部門(mén)報(bào)案,陶某某也作為數(shù)次報(bào)銷的經(jīng)手人被抓捕。
4月24日,全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了關(guān)于《刑法》 第266條的法律解釋,明確騙取醫(yī)保待遇行為屬于詐騙公私財(cái)物的行為,騙保超過(guò)3000元即可入刑。而在此前的2月17日,浙江省人社廳黨組已決定在全省開(kāi)展醫(yī)保反欺詐行動(dòng)。
5月21日,浙江省人社廳、公安廳、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳等7部門(mén),聯(lián)手開(kāi)展的“亮劍”專項(xiàng)行動(dòng),如破竹之勢(shì)在全省范圍全面展開(kāi)。
“近年來(lái),欺詐套取醫(yī);鸢讣喟l(fā)頻發(fā),騙保手段花樣翻新,并出現(xiàn)組織化、專業(yè)化、集團(tuán)化趨勢(shì),嚴(yán)重威脅基金安全。” 浙江省人社廳副廳長(zhǎng)蔡國(guó)春向記者表示。
現(xiàn)在,在浙江不少地方,參保人只要有就醫(yī)費(fèi)用刷社?ńY(jié)算,12333平臺(tái)就會(huì)以短信的形式告知參保人:社?ㄔ谀奶炷臅r(shí)在哪里醫(yī)保結(jié)算的費(fèi)用金額、現(xiàn)金金額。社保卡的功能通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以直達(dá)用戶手上。
“大量的異地就醫(yī)騙保案件,就是通過(guò)假發(fā)票或虛假票據(jù)進(jìn)行的。如果能夠大范圍開(kāi)通社?ǖ慕鹑诠δ,很多問(wèn)題會(huì)迎刃而解。”浙江省醫(yī)保中心主任卞正法說(shuō)。
在鄞州人民醫(yī)院,診間結(jié)算系統(tǒng)讓參保人不用為了劃價(jià)繳費(fèi)再次排隊(duì),醫(yī)生在工作站開(kāi)完處方,可以直接通過(guò)社?閰⒈H宿k理醫(yī)療費(fèi)結(jié)算,病人隨后可以直接到藥房取藥。
針對(duì)跨省異地就醫(yī)者的票據(jù)核查,浙江省正在研究建立跨省發(fā)票查詢信息平臺(tái),將孤立的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來(lái),用信息化手段減少稽核成本。
截至10月底,浙江全省11個(gè)地市76個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已梳理各類大額發(fā)票3.3萬(wàn)余張,排查各類高額費(fèi)用人員81萬(wàn)余人次;已對(duì)5162家兩定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了實(shí)地檢查,安排第三方審計(jì)362家,兩定單位抽查面達(dá)到了40%以上。
在這些成果中,已經(jīng)初露端倪的“陽(yáng)光醫(yī)保”監(jiān)管平臺(tái)開(kāi)始顯現(xiàn)作用。
在大數(shù)據(jù)之上,云計(jì)算讓基金監(jiān)管更加便捷、精準(zhǔn)。
杭州市借助智能監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了智能監(jiān)管、綜合治理、精準(zhǔn)打擊。“實(shí)際上我們現(xiàn)在打擊的都是在智能監(jiān)管平臺(tái)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。在這個(gè)基礎(chǔ)上,我們精準(zhǔn)打擊了200多個(gè)違規(guī)行為。” 江冰告訴記者。截至今年6月,杭州的監(jiān)控分析系統(tǒng)已發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)7855條,協(xié)助稽查立案14件。
寧波市“陽(yáng)光醫(yī)保”監(jiān)管平臺(tái)中的智能審核系統(tǒng),能夠篩查醫(yī)院診斷數(shù)據(jù)、與醫(yī)生進(jìn)行申訴互動(dòng)、稽核業(yè)務(wù);監(jiān)控分析平臺(tái),則可以分析實(shí)時(shí)交易、中藥飲片、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、藥品使用等。
9月初系統(tǒng)上線,至10月底,已審核12家試點(diǎn)醫(yī)院近200萬(wàn)條住院、門(mén)診和特病的票據(jù)數(shù)據(jù);經(jīng)過(guò)智能審核系統(tǒng)自動(dòng)篩查,共發(fā)現(xiàn)違規(guī)費(fèi)用數(shù)據(jù)13601條。
系統(tǒng)已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn)了全程、實(shí)時(shí)、智能、精準(zhǔn)的監(jiān)管目標(biāo)。
“隨著明年監(jiān)管平臺(tái)的二期項(xiàng)目的上線,我們將進(jìn)一步堵住醫(yī)保基金流失的漏洞。” 林雅蓮表示。
通過(guò)前期工作,浙江省共發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為2533起,已查處2322起,暫停兩定單位148家、取消30家,暫停醫(yī)保處方權(quán)32人,有62起案件被移交公安部門(mén),已有28人受到刑事處罰。
按照規(guī)劃,到明年6月底,浙江全省所有統(tǒng)籌區(qū)都將安裝并運(yùn)行這一系統(tǒng)。到那時(shí),互聯(lián)網(wǎng)思維下打造的“陽(yáng)光醫(yī)保”將成為一把真正的 “亮劍”,讓違規(guī)醫(yī)療行為無(wú)所遁形。
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