達州2014年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌
2014年達州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌
從市人社局獲悉，《達州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌管理辦法》已經(jīng)市政府常務(wù)會原則通過。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌將按照“統(tǒng)一制度、預(yù)算管理、總額控制、分級負(fù)責(zé)”的原則進行，做到“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)管理、統(tǒng)一醫(yī)療保險基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一醫(yī)療保險信息平臺建設(shè)”五個“統(tǒng)一”。
據(jù)介紹，參加職工基本醫(yī)療保險的.參保單位和個人在按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費后，市、縣級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將按照規(guī)定的比例，將個人賬戶資金及時劃入?yún)⒈Ｈ藛T社會保障卡個人賬戶。個人賬戶儲蓄存額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
我市將建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，實行全市醫(yī)療保險“一卡通”結(jié)算。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)發(fā)生的門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費中的自付和自費部分，可用個人賬戶資金與定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)進行刷卡結(jié)算，再由定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)按規(guī)定向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報撥付。
全市定點醫(yī)療機構(gòu)(藥店)由市人社部門確定并統(tǒng)一公布，實行分級、動態(tài)管理、年度考核等制度，并將引入競爭機制。
相關(guān)部門將進一步建立健全財務(wù)制度，建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金內(nèi)部審計制度，加強管理和監(jiān)督，確�；鸢踩�，定期公布收支、結(jié)余情況，接受社會監(jiān)督。
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