2014上海調(diào)整完善生育保險新政策
生育保險是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。
近期，上海市政府召開2014年人力資源和社會保障工作會議。記者從會上獲悉，今年，本市將根據(jù)《社會保險法》相關規(guī)定及本市“單獨二孩”政策，調(diào)整完善生育保險政策，并進一步規(guī)范待遇申領規(guī)則、提高待遇水平。
會議透露，本市今年將加強社會保險體系頂層設計，深入研究基本社會保險制度框架;建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險制度，推進居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌發(fā)展和逐步并軌;深化研究原“綜保”參保人員參加本市“職保”險種、費率并軌辦法;適時推動擴大高齡老人醫(yī)療護理計劃試點范圍;完善居民醫(yī)療保險政策，將居民醫(yī)保的住院平均報銷比例提高到75%左右，制定城鎮(zhèn)居民大病保險方案。
研究出臺針對慢性病門診限量配藥及住院病人“假出院”等突出問題的管理措施，會同相關部門加強對醫(yī)院自費藥品和器材的管理，逐步降低自費比例。
上海10.1起將實施《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》，3類計劃內(nèi)生育的婦女提供夫妻雙方身份證明、戶籍證明、婚姻狀況證明、《生育醫(yī)學證明》等材料即可申領生育保險待遇。詳見下文：
上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法
★適用范圍
生育婦女申領生育保險待遇必須符合“屬于計劃內(nèi)生育”的條件，范圍是：
(一)符合政策生育第一胎的;
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準的;
(三)符合政策規(guī)定生育第一個子女或者再生育但妊娠后流產(chǎn)的。
★辦理程序
“屬于計劃內(nèi)生育”的婦女，在申領生育保險待遇之前，應辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。程序如下：
(一)本市戶籍生育婦女到本人戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，外省市戶籍生育婦女到本人居住所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應當在收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1.對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應當書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。
2.按規(guī)定不由本機關受理的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應當向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關行政機關申請。
3.對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機關受理范圍的申請，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應當受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。
(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處受理后，應當自受理之日起7個工作日內(nèi)提出審查意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;對不符合規(guī)定的.，應當書面通知申請人并說明理由。
生育婦女可以委托他人辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》。委托他人辦理時，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書。
★需提供的材料
(一)生育婦女在辦理《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》時，需提供如下基本材料：
1.夫妻雙方的身份證明;
2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女，還需提供本市居住證明;
3.夫妻雙方的婚姻狀況證明;
4.本市按規(guī)定設置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機構出具的《生育醫(yī)學證明》或者外省市縣級以上醫(yī)療機構出具的出院小結(jié)和病歷。
(二)除提供上述基本材料以外，屬于下列情形的，還需要提供相關證明材料：
1.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的，應當提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務登記證明。
2.生育婦女符合再生育條件再生育的，應當提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》，或者由外省市縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準予再生育的證明。
★施行日期
本辦法自2014年10月1日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局以前發(fā)布的有關規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。
—— 以上信息僅供參考，具體內(nèi)容以有關部門發(fā)布的文件為準。
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