紹興生育保險報銷條件及待遇申領流程

　　紹興生育保險報銷條件及待遇申領流程

　　生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的`經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

　　1.在什么情況下可以享受生育保險待遇?

　　答：勞動者享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：

　　(1)用人單位及其勞動者按規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務連續(xù)滿6個月以上(以生育或者實施計劃生育手術的日期為準);

　　(2)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。

　　2.怎樣申請生育保險待遇?

　　答：生育保險待遇由用人單位在勞動者產(chǎn)后或術后次月向紹興市社保局申報，并提供以下材料：準生證(第一胎)或再生證(第二胎)復印件;難產(chǎn)剖宮產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的醫(yī)學診斷證明原件;嬰兒出生醫(yī)學證明復印件;流產(chǎn)或引產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)醫(yī)療診斷證明原件;結婚證復印件;醫(yī)療單據(jù)，包括原始發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票、病歷復印件、費用清單、出院小結。

　　需要注意事項：對因各種原因需到紹興市外定點醫(yī)療機構生育的，生育前需到紹興市社保局辦理轉外地生育核準手續(xù)，經(jīng)核準后才能予以結算。

　　3.生育保險待遇包括哪些?

　　答：生育保險待遇包括下列項目：生育津貼、生育醫(yī)療費用、職工實施國家及省規(guī)定的計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

　　對于因避孕失敗或實施計劃生育手術以及因生育引發(fā)疾病而發(fā)生的生育醫(yī)療費用：住院治療的，起付線以上報銷80%;門診治療的，報銷當天手術發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

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