長春生育保險報銷流程

時間：2021-01-27 17:01:39 生育保險我要投稿

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長春生育保險報銷流程

　　長春生育保險報銷流程是怎么樣的，長春生育保險報銷范圍有哪些，長春生育保險報銷材料有什么？下面小編為你提供長春生育保險報銷辦理指南。

　　一、長春生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　二、長春生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。

　　生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　長春新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

　　新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付按實際發(fā)生額支付與最高限額支付兩個標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　新生兒醫(yī)療費(fèi)用支付限額以內(nèi)的，按實際發(fā)生額支付，超過最高支付限額的，按最高支付限額支付。

　　新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額確定為：正常產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于400元、不高于600元；剖宮產(chǎn)新生兒醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于800元、不高于1000元；新生兒搶救醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額不低于2000元不高于3000元。具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

　　三、長春生育保險報銷范圍

　　1、參保女職工圍產(chǎn)補(bǔ)貼：

　　自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)�？�、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

　　2、參保男職工護(hù)理補(bǔ)貼：

　　自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局窗口領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)保卡、新生兒落戶的戶口本原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。

　　3、失業(yè)無醫(yī)保的男職工配偶護(hù)理補(bǔ)貼和圍產(chǎn)補(bǔ)貼：

　　自新生兒在公安機(jī)關(guān)落戶后至次年1月31日前，到省醫(yī)保局9、窗口辦理領(lǐng)取登記，待次年審計審核結(jié)束由省醫(yī)保局統(tǒng)一通知領(lǐng)取。辦理時需攜帶醫(yī)�？ā⑿律鷥郝鋺舻膽艨诒驹皬�(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、《吉林省省直生育保險生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼審核表》、《吉林省省直生育護(hù)理補(bǔ)貼、圍產(chǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》、《吉林省省直醫(yī)療、工傷、生育保險報銷憑證》（在省醫(yī)保已經(jīng)報銷過生育圍產(chǎn)檢查和生育住院費(fèi)用的'需提供）。

　　四種情形生育費(fèi)用不予支付

　　居民生育保險專項補(bǔ)貼基金主要支付分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥費(fèi)，因生育引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　有下列情形之一，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用不予支付：

　　(1)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的；

　　(2)超出基本醫(yī)療保險藥品、診療和服務(wù)設(shè)施規(guī)定范圍的；

　　(3)未經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在本市非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

　　(4)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

　　四、長春生育保險報銷材料

　�、偻砥谌焉餀z查職工攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊

　　②生育時攜帶生育證、醫(yī)療手冊、孕產(chǎn)婦手冊、身份證、住院介紹信

　�、劢K止妊娠、計生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊

　　申領(lǐng)生育保險待遇，需提交下列材料：

　�。�1）人口與計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明（《生育證》、《獨生子女父母光榮證》等）；

　�。�2）夫妻雙方身份證（夫妻雙方不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，還須提供對方已參加生育保險或不屬參保范圍的證明材料）；