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杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
新的《杭州市生育保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱新辦法)擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的參保范圍。辦法規(guī)定杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶都應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
新辦法規(guī)是女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
(1)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之生育津貼計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
女職工生育時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼(即產(chǎn)假工資)。生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限如下：
(一)妊娠7個(gè)月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的，按98天計(jì)發(fā);分娩時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的，增加0.5個(gè)月;多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒，增加0.5個(gè)月。
(二)妊娠3個(gè)月以上(含)、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，按1.7個(gè)月計(jì)發(fā)。
(三)妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)。
(2)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之計(jì)劃生育手術(shù)休假工資計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
職工在實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險(xiǎn)參保登記手續(xù)的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限內(nèi)享受計(jì)劃生育手術(shù)津貼(即計(jì)劃生育手術(shù)休假工資)。計(jì)劃生育手術(shù)津貼按照計(jì)劃生育手術(shù)休假期限和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
計(jì)發(fā)計(jì)劃生育手術(shù)津貼的計(jì)劃生育手術(shù)休假期限如下：
(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計(jì)發(fā)。
(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計(jì)發(fā)。
(三)輸精管結(jié)扎按7天計(jì)發(fā)。
(四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計(jì)發(fā)。
(五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計(jì)發(fā)。
(六)人工流產(chǎn)按14天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計(jì)發(fā);人工流產(chǎn)同時(shí)結(jié)扎輸卵管按30天計(jì)發(fā)。
(七)中期終止妊娠按30天計(jì)發(fā);中期終止妊娠同時(shí)結(jié)扎輸卵管按40天計(jì)發(fā)。
國家調(diào)整計(jì)劃生育休假期限的，以上計(jì)發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。
(3)杭州生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)之女職工生育醫(yī)療費(fèi)
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，符合生育保險(xiǎn)開支范圍的按規(guī)定支付。
女職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi);女職工在外地生育的，其在生育地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)，由個(gè)人全額支付后，到統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算。
女職工在生育時(shí)，用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù)，連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)12個(gè)月，符合國家、省、市規(guī)定條件生育的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)，剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。
職工在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育發(fā)生的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的，按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
職工未就業(yè)的配偶，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
小編提醒，以上杭州生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考!
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