2014“雙獨(dú)”夫妻生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
眼下正是80后夫妻的生育高峰，許多“雙獨(dú)”夫妻都計(jì)劃著生兩個(gè)孩子。有人說，準(zhǔn)備生兩個(gè)孩子的可以不辦理《獨(dú)生子女證》，但假使沒有《獨(dú)生子女證》，就不能報(bào)銷生育保險(xiǎn);也有人說，假使生第一個(gè)孩子報(bào)銷了生育保險(xiǎn)，那么生第二個(gè)孩子就不能再報(bào)銷了。生育保險(xiǎn)到底怎么報(bào)銷，昨天記者進(jìn)行了采訪。
家住迎澤區(qū)文廟社區(qū)的何女士，今年27歲，在一家企業(yè)工作。今年5月，她剛生完孩子，這幾天正準(zhǔn)備向單位申請(qǐng)報(bào)銷生育保險(xiǎn)，可是單位提出她必須提供孩子的《獨(dú)生子女證》才行，否則不能報(bào)銷。而她與丈夫都是獨(dú)生子女，他們還計(jì)劃著過幾年再生一個(gè)孩子，所以沒有辦理《獨(dú)生子女證》。
“就這事我也問過社區(qū)，工作人員說像我們這種"雙獨(dú)"夫妻，假使計(jì)劃生二胎是不用辦理《獨(dú)生子女證》的，因?yàn)榈綍r(shí)候還得退還獨(dú)生子女費(fèi)與《獨(dú)生子女證》，很麻煩�？蓡挝徽f，沒有《獨(dú)生子女證》就不能報(bào)銷生育保險(xiǎn)，我很矛盾，不知道該怎么辦了。”何女士無(wú)奈地說。
居民陸女士稱，因?yàn)閾?dān)心報(bào)銷不了生育保險(xiǎn)，身邊很多想生二胎的“雙獨(dú)”夫妻，只好辦理了《獨(dú)生子女證》。有人告訴她，生育保險(xiǎn)能報(bào)銷一萬(wàn)多元，而且只能報(bào)銷一次，假使不辦《獨(dú)生子女證》，不是很虧嗎?可她也想生二胎，很猶豫該不該為了報(bào)銷生育保險(xiǎn)而去辦理《獨(dú)生子女證》。
報(bào)銷生育保險(xiǎn)，真的必須有《獨(dú)生子女證》嗎?除此之外到底需要哪些手續(xù)?生二胎還能不能再報(bào)銷生育保險(xiǎn)?就此問題，記者分別走訪了山西省醫(yī)保中心與太原市醫(yī)保中心。
省醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科的工作人員稱，產(chǎn)婦住院期間的費(fèi)用是直接與醫(yī)院簽訂協(xié)議的，入院前必須到醫(yī)保中心提供準(zhǔn)生證、懷孕證明與單位蓋了章的備案表等進(jìn)行登記。出院后可拿著產(chǎn)檢時(shí)的相關(guān)單據(jù)報(bào)銷生育、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用及申請(qǐng)生育補(bǔ)貼。其中，生育津貼是按不同情況累加形成的'，有沒有《獨(dú)生子女證》不影響生育保險(xiǎn)的報(bào)銷，只不過有該證的生育津貼累加可領(lǐng)六個(gè)月，沒證的最多能領(lǐng)四個(gè)半月，二孩同樣能領(lǐng)四個(gè)半月生育津貼。原則上辦理報(bào)銷的期限為順產(chǎn)半年內(nèi)，剖宮產(chǎn)八個(gè)月內(nèi)。
太原市醫(yī)保中心的報(bào)銷制度與省醫(yī)保中心基本一致，只是產(chǎn)婦住院期間的費(fèi)用是在其出院后與其他費(fèi)用統(tǒng)一辦理的，報(bào)銷金額是按照單位工資基數(shù)來(lái)定，符合生二胎條件的女職工，單位有責(zé)任繼續(xù)為其上生育保險(xiǎn)。假使生二胎的話，報(bào)銷時(shí)就必須提供《長(zhǎng)效節(jié)育證》。其工作人員表示，除了生育費(fèi)用外，第一次生育津貼能領(lǐng)四個(gè)月，第二次領(lǐng)三個(gè)半月。辦理期限為產(chǎn)后九個(gè)月內(nèi)。
報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要的手續(xù)
【山西省醫(yī)保中心】
1、生育醫(yī)療費(fèi)
本地生育者：出生證明、產(chǎn)前檢查費(fèi)票據(jù);
異地生育者：所住醫(yī)院收費(fèi)類別證明、出院證明、出院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件。
2、計(jì)劃生育費(fèi)
門診計(jì)生(指人流、上環(huán)、取環(huán)等)：醫(yī)院出具的診斷證明(流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、票據(jù)。
住院計(jì)生(指人流、取環(huán)等)：醫(yī)院出具的診斷證明 (流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、票據(jù)。
如職工在外地生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的，需提交急診、急救證明或因公出差的相關(guān)證明(已在中心備案的除外)。
報(bào)銷的時(shí)間限制：順產(chǎn)半年內(nèi)申報(bào)資料;剖宮產(chǎn)八個(gè)月內(nèi)申報(bào)資料;人流、上(取)環(huán)三個(gè)月內(nèi)申報(bào)資料。當(dāng)年雙月的1—5日提交資料。審核后，于單月的16—25日上午憑回執(zhí)辦理。
【太原市醫(yī)保中心】
第一，參加生育保險(xiǎn)的女職工報(bào)銷需要攜帶的材料
(1)采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式分娩的：生育服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明、出院證明、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單;享受6個(gè)月生育津貼者還需帶《獨(dú)生子女證》與長(zhǎng)效節(jié)育證。
(2)流產(chǎn)或引產(chǎn)的：生育服務(wù)證、醫(yī)療診斷證明、長(zhǎng)效節(jié)育證、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)或門診發(fā)票。
第二，參加生育保險(xiǎn)的男職工未就業(yè)配偶報(bào)銷需要攜帶的材料
(1)采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式分娩的：結(jié)婚證、雙方身份證、生育服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明、出院證明(存檔材料)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單(存檔材料)、配偶的未就業(yè)證明(存檔材料)。
(2)流產(chǎn)或引產(chǎn)的：結(jié)婚證、雙方身份證、醫(yī)療診斷證明(存檔材料)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)或門診發(fā)票(存檔材料)、配偶的未就業(yè)證明(存檔材料)。
辦結(jié)時(shí)限：產(chǎn)后9個(gè)月內(nèi)。每月10日—20日之間均可辦理。
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