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生育保險基金不予支付的情形有哪些
我們知道購買生育保險的目的是為了在生育的時候能夠?qū)σ恍┵M(fèi)用進(jìn)行保險，從而減輕當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但現(xiàn)實(shí)中，并不是所有的生育情況都可以進(jìn)行保險的。究竟生育保險基金不予支付的情形有哪些呢？下面小編帶著大家一起來了解一下吧！
生育保險基金主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育保險基金的來源是由參加統(tǒng)籌的單位繳納，職工個人不繳納生育保險費(fèi)。
生育保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌，按照“以支定收、收支平衡”的原則籌集資金。
生育保險和國家計劃生育政策相關(guān)聯(lián)，因此，預(yù)見性強(qiáng)，風(fēng)險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標(biāo)，一般不留有大量結(jié)余�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)在基金測算過程中，以當(dāng)?shù)芈毠び媱澤笜?biāo)數(shù)、工資標(biāo)準(zhǔn)、生育醫(yī)療費(fèi)用支付情況等為參考依據(jù)，估算生育保險基金的籌資比例，統(tǒng)籌規(guī)劃該地區(qū)的生育保險基金運(yùn)作流程。生育保險基金由各地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，同級財政、審計以及社會保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督。
生育保險基金不予支付的幾種情形
1.未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費(fèi)用。
2.因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用。
3.應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費(fèi)用。
4.本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費(fèi)用報銷的。
6.在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。
在上述八種情況下，生育保險基金是不會支付相應(yīng)的生育保險費(fèi)的，還請各位多多注意。生育保險是五險一金中的一險，但生活中很少人會想到在生育的時候還能用到這個保險。小編提醒各位，既然我們每個月都在購買生育保險，那么在需要的時候就要充分的運(yùn)用起來。
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