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天津生育險報銷流程

時間:2021-01-06 11:44:20 生育保險 我要投稿

天津生育險報銷流程

  雖然我們不差錢,但是絕對不能虧,懷孕本來就辛苦了,感謝國家給的生育保險福利,下面,就和小編一起來看一看天津生育險報銷流程,希望對大家有幫助!

  產(chǎn)前檢查費(fèi)

  需要材料:

  (1)妊娠診斷證明(原件):須注明妊娠起始時間、預(yù)產(chǎn)期,加蓋生育保險專用章及醫(yī)療保險專用章;(一般現(xiàn)在的醫(yī)院要B超看到胎心胎芽才給開診斷證明的,所以不要著急)

  (2)生育服務(wù)證(即準(zhǔn)生證)原件、復(fù)印件;

  (3)醫(yī)保證、身份證原件、復(fù)印件;

  (4)化驗(yàn)單(尿妊娠化驗(yàn));

  (5)身份證復(fù)印件。

  辦理流程:

  首先呢,如果發(fā)現(xiàn)懷孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登記了,F(xiàn)在很多醫(yī)院都可以聯(lián)網(wǎng)登記了,就不用再跑到社險去了,就沒有時間限制了,省事多了。不過產(chǎn)檢的醫(yī)院是要求立本之后2周之內(nèi)登記的。登記完了之后醫(yī)院如果是聯(lián)網(wǎng)的(一般都是了)產(chǎn)前檢查費(fèi)就可以劃卡結(jié)算了,注意你用的是生育保險,最高支付1100元。如果全額墊付的話,就在最后一起拿到單位去報銷。不過現(xiàn)在社險有規(guī)定不能全額墊付了,要求全都劃卡結(jié)算了。

  注意事項(xiàng):

  產(chǎn)前檢查費(fèi)是限額支付的,就是說你每到一個孕周的時期醫(yī)?ú艜邢鄳(yīng)的金額:

  妊娠不滿12周終止妊娠 400元

  滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

  滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

  滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

  生育醫(yī)療費(fèi)

  一般這個也是要到醫(yī)院負(fù)責(zé)生育保險的窗口登記,然后你結(jié)算的時候就可以直接申報那手術(shù)費(fèi)了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

  手術(shù)費(fèi)也是有分別的

  A、自然分娩3000元;

  B、人工干預(yù)分娩3100元;

  C、單純剖腹產(chǎn)3600元;

  D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)的3800元。

  生育津貼

  生育津貼是什么及其報銷標(biāo)準(zhǔn)?

  生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費(fèi)用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務(wù)證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

  生育津貼=生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)×享受天數(shù)

  生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=按照本人參;鶖(shù)(孩子出生當(dāng)年)÷30.4計算。

  妊娠周數(shù)VS享受天數(shù)

  <12周 15天

  12-16周 30天

  16-28周 42天

  ≥28周 98天

  生產(chǎn)情況 增加天數(shù)

  難產(chǎn) 15天

  產(chǎn)鉗助產(chǎn) 15天

  胎頭吸引術(shù) 15天

  多胞胎生育 15天/每多育一嬰

  輸卵管手術(shù) 14天

  注:晚婚晚育假擬定取消暫不明確

  ★同時具備以上多種情況的,生育津貼享受天數(shù)累加計算

  生育津貼申報需要的材料:

  1、《嬰兒醫(yī)學(xué)出生證》原件、復(fù)印件

  2、出院記錄(小結(jié))(生育保險章和病案室章)

  3、手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn),生育保險章和病案室專用章)

  4、診斷證明書。(診斷證明專用章和生育保險章)

  5、晚育(24周歲登記結(jié)婚)獨(dú)生的`,提供《獨(dú)生子女證》(嬰兒的)原件、復(fù)印件

  6、身份證復(fù)印件(二代兩面復(fù)印)

  7、社?(兩面復(fù)印,沒有社保卡的要醫(yī)保證)

  其中手術(shù)記錄(剖宮產(chǎn))和出院小結(jié)要到醫(yī)院的病案室索要(只給復(fù)印件),加蓋病案室章。醫(yī)生是不會提醒你的所以姐妹們要提前做好功課,出院的時候一次性把材料拿齊

  注:1、以上材料為紅橋區(qū)、南開區(qū)為依據(jù),其他區(qū)可能在此基礎(chǔ)上還有所增加或減少。

  2、生育津貼是要等到你規(guī)定的產(chǎn)假就是按照上表核定的日期,結(jié)束后交到本人單位的。交早了也是得壓著,因?yàn)槟銢]到期的話,社險是不收的,所以大家有時會感覺生育津貼核報比較慢。

  生育津貼的支付問題:

  如果在產(chǎn)假期間,企業(yè)不給發(fā)放工資,生育津貼就是全部給個人;企業(yè)正常按月發(fā)放工資的,生育津貼如果比工資高,高出部分,公司就得補(bǔ)差價給職工;如生育津比工資低的話,那么生育津貼企業(yè)全部扣除,F(xiàn)在一般情況都是企業(yè)不給工資的,所以這個錢都是給個人的。

  這個錢是社險核報后,打入公司賬戶的,然后個人再去企業(yè)領(lǐng)錢的,不是打進(jìn)個人的醫(yī)保賬戶的。


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