生育津貼和產(chǎn)檢費報銷的方法
實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可,下面是小編為大家整理的生育津貼和產(chǎn)檢費報銷的方法,歡迎參考~
生育津貼和產(chǎn)檢費報銷的方法
生育險的報銷分兩個部分,一是醫(yī)療報銷,比如檢查費用、生產(chǎn)費用等,都可以通過生育險來報銷。二是生育津貼,是補貼員工在產(chǎn)假期間的薪資。
生育醫(yī)療待遇
1、支付項目:
(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。
(2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。
2、支付(結(jié)算)辦法:參保職工到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,應(yīng)持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務(wù)手冊》(未領(lǐng)取《計劃生育服務(wù)手冊》的持結(jié)婚證,簡稱“一卡一證一冊”,下同),刷卡確認(rèn)生育保險待遇資格。其中,計劃內(nèi)二胎生育的應(yīng)同時持《生育證》。
生育津貼是公司申請的,無薪休假的或者掛靠社保的,都可以由公司申請后領(lǐng)全額津貼。受理后一個月到賬。
產(chǎn)檢和津貼報銷所需的材料是一樣的,要個人先完成產(chǎn)檢生產(chǎn)費報銷,相關(guān)材料入檔后,公司才能在網(wǎng)站申請津貼,資料自動匹配,不用另外提交。
生育保險新政計算方法
新政策一大亮點是規(guī)定本省用人單位及其全部職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險。生育保險費用由用人單位按月繳納,職工個人無需繳納!
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的`,差額部分由用人單位補足。
未就業(yè)配偶可享待遇
按照《規(guī)定》,用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的,職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
《規(guī)定》要求,累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用可直接記賬,市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;累計參保時間不滿1年的職工,則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼;累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向其墊付生育津貼后1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
深圳在新政落地的第二項內(nèi)容是確定生育保險繳費比例!兑(guī)定》要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,經(jīng)過測算,深圳確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。
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