關(guān)于湖州市生育保險有哪些報銷條件

　　導(dǎo)語：生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法（征求意見稿）》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。

　　【湖州市生育保險報銷條件】

　　1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個月（是指職工在生育或者實(shí)施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)或者復(fù)通手術(shù)前，其所在用人單位及其個人按規(guī)定參加生育保險，按時、足額繳納生育保險費(fèi)，并連續(xù)履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個月）；

　　2、符合法定條件生育或者實(shí)施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

　　【湖州市生育保險報銷材料】

　�、偕陥蟊硪皇絻煞荩▎挝簧w章）

　�、谟媱澤�育服務(wù)證復(fù)印件

　�、鄢錾�醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件（流產(chǎn)無需提供）

　�、莛B(yǎng)老保險手冊復(fù)印件

　�、莩鲈河涗洀�(fù)印件（流產(chǎn)未住院提供門診記錄復(fù)印件）

　�、掎t(yī)療證明原件

　�、咦≡涸�始發(fā)票（流產(chǎn)未住院提供門診發(fā)票）。另外產(chǎn)檢費(fèi)用需自理，具體情況建議可以向市人力資源社保局12333咨詢。

　　【湖州市生育保險繳費(fèi)比例】

　　生育保險基金按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集,用人單位應(yīng)當(dāng)按全部職工工資總額的0.6%繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例需要調(diào)整時,由勞動保障行政部門會同財政部門提出方案,報市人民政府批準(zhǔn)后施行。

　　【湖州市區(qū)生育保險待遇】

　　第十一條 符合本辦法第十條規(guī)定的，按照下列期限享受產(chǎn)假及生育津貼（即產(chǎn)假期間工資）：

　�。ㄒ唬┤焉�7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的，享受90天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ǘ�）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受50天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ㄈ�）妊娠3個月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，享受30天的產(chǎn)假及生育津貼。

　　按照前款第（一）項規(guī)定享受生育津貼的女職工，還可以按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼：

　�。ㄒ唬┓置鋾r遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

　　（二）多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天的產(chǎn)假及生育津貼；

　�。ㄈ�）分娩時遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的，增加7天的產(chǎn)假及生育津貼。

　　第十二條 女職工生育津貼以本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)上月生育保險月繳費(fèi)工資為基數(shù)計發(fā)。

　　第十三條 女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，享受定額生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

　�。ㄒ唬┤焉�7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠7個月以上早產(chǎn)的，生育補(bǔ)償順產(chǎn)的為2500元，剖宮產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)的為3000元；

　　（二）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，生育補(bǔ)償為400元；

　　（三）妊娠3個月以下流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)）或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，生育補(bǔ)償為200元。

　　職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險基金按《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和《浙江省醫(yī)療服務(wù)價格（暫行）》有關(guān)規(guī)定支付。

　　屬于計劃生育手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥的治療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，因計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故，按照醫(yī)療事故的有關(guān)處理規(guī)定執(zhí)行。

　　第十四條 符合本辦法第十條規(guī)定的職工應(yīng)在產(chǎn)后或術(shù)后3個月內(nèi)向所在單位提出申請，由所在單位向指定的生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險待遇。所在單位不主動申請的，也可以由本人申請。申請時需提供下列材料：

　�。ㄒ唬┥矸葑C；

　�。ǘ�）浙江省計劃生育服務(wù)證；

　�。ㄈ�）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明、病歷和出院小結(jié)；

　�。ㄋ模┯萌藛挝慌c勞動者簽訂的勞動合同（或者聘用合同）。

　　受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

　　第十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20日內(nèi)，對申請人的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計發(fā)；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知。

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