南昌生育保險怎么報銷

　　生育保險屬于強制性保險，是對女職工權(quán)益保障的一種社會政策，不論胎兒是否正常分娩，即使胎兒死亡，流產(chǎn)均能享受生育保險報銷，本文是小編精心編輯的，南昌生育保險怎么報銷希望能幫助到你！

　　南昌生育保險怎么報銷

　　2017年生育保險報銷規(guī)定

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%；

　　2.難產(chǎn)為320%；

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　【溫馨提示】

　�、�、由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險報銷比例每個地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑�以�?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　�、凇⑸�育保險繳費基數(shù):我國并未對生育保險繳費基數(shù)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各區(qū)自行制定執(zhí)行。例如上海生育保險繳費基數(shù)上限為上年度職工平均工資的3倍，繳費基數(shù)下限為上年度職工平均工資的60%。如需了解本區(qū)生育保險繳費基數(shù)，請撥打本區(qū)社保服務(wù)熱線12333。

　　2017年生育保險醫(yī)療報銷費用一覽（僅供參考）

　　男職工生育保險報銷多少？

　　符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

　　生育險報銷說明

　　參保人報銷必須符合以下條件：

　　1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

　　2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　以下情形不能報銷：

　　1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用;

　　2、因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

　　3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。

　　生育保險費的報銷多少由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。

　　算一算你生育能拿到多少錢？

　　生育計算公式：職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。

　　職工繳費基數(shù)按照職工所在用人單位上一年月平均工資計算，低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算，高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的.。按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算，本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。

　　【例】：生活津貼的期限為產(chǎn)假98天，難產(chǎn)假15天，晚育假30天，合計143天，按最低標(biāo)準(zhǔn)計算：2892÷30X143=13785.2元。生育醫(yī)療費補貼為3000元�？傆嬙�16785.2元。

　　生育保險怎么報銷？

　　參保女職工生育分娩或流產(chǎn)后，應(yīng)由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤�育部門簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。具體流程如下：

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　【問題解答】

　　一、生育保險可以報銷多少檢查費和生產(chǎn)費用？

　　【答】生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。生育保險屬于市級統(tǒng)籌，各地報銷細(xì)則、報銷金額計算是有差異的，例如生育津貼的計算，以當(dāng)時人自己的繳費基數(shù)、所在單位平均繳費基數(shù)作為計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)的地方都有，因此只能依據(jù)當(dāng)?shù)厣绫Ｎ募��?guī)定進(jìn)行計算。

　　二、生育保險能報銷多少？

　　【答】女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　三、2017年生育險最新政策規(guī)定報多少錢？

　　【答】生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。"也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。"蔣繼元說。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

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