西安市生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,以下是為大家分享的西安市生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!
1、生病用醫(yī)療保險(xiǎn),生孩用只能用生育保險(xiǎn),(居民醫(yī);蚝献麽t(yī)療)
2、職工生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)的最多,報(bào)銷條件方式和所需資料如下:
報(bào)銷條件
根據(jù)《西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付管理暫行辦法》第二條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)具備下列條件:
(一)職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi);
(二)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
符合報(bào)銷條件的,剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元;陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元。
報(bào)銷方式
一、 參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算時(shí),在醫(yī)保辦登記時(shí),需攜帶以下材料:
1、身份證、
2、醫(yī)?。
二、符合規(guī)定的職工,且未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算或只結(jié)算了部分門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用,可自分娩休滿產(chǎn)假、人工終止妊娠手術(shù)或施行計(jì)劃生育手術(shù)后90日內(nèi),由參保單位攜帶有關(guān)申請(qǐng)材料,到參保登記所在的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。對(duì)符合規(guī)定的',按照核定標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)。
申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)需攜帶資料題
1、西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表(單位蓋章,注明未在生育定點(diǎn)醫(yī)院掛賬結(jié)算原因);
2、發(fā)票(住院、門(mén)診產(chǎn)檢)原件;
3、醫(yī)療(住院或門(mén)診)費(fèi)用清單;
4、病案首頁(yè)(門(mén)診病歷及診斷證明書(shū))(醫(yī)院蓋章)復(fù)印件;
5、身份證(配偶報(bào)銷提供雙方身份證)復(fù)印件;
6、配偶報(bào)銷時(shí)需提供結(jié)婚證復(fù)印件(女職工本人報(bào)銷不需要)和女方無(wú)工作未參保的個(gè)人申請(qǐng);
7、因公出差、派駐異地工作的由單位出具駐外證明。
3、如果在醫(yī)院報(bào)銷生育保險(xiǎn),報(bào)銷到上線了就不用去醫(yī)保辦報(bào)銷了,如果沒(méi)有報(bào)銷到上線,就還可以去醫(yī)保辦報(bào)銷,職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷的最多。
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