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產檢費用報銷流程

時間:2021-05-15 11:33:52 生育保險 我要投稿

產檢費用報銷流程

  孕婦產檢從剛開始到分娩結束,基本上會有10次產檢,每一次產檢的檢查項目都是不一樣的,因此費用也不一樣。下面是小編整理的產檢費用報銷流程相關內容,歡迎閱讀參考。


  

  一、生育津貼

  1、所需材料:

  《結婚證》原件及復印件一份;

  《生育服務證》原件及復印件一份;

  嬰兒出生證明原件及復印件一份;

  醫(yī)學診斷證明書原件及復印件一份;

  《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

  注:以上復印件必須用A4紙。

  2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

  3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。

  符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。

  夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。

  二、生育醫(yī)療費用(產前檢查)

  生育醫(yī)療費用,在中國,指女職工因懷孕、生育或流產,以及職工因實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。包括妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費等醫(yī)療費用,以及女職工生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費。女職工生育或者流產的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,對已經參加生育保險的.,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔。職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

  三、計劃生育手術醫(yī)療費用(住院費)

  一、門診發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費按以下限額標準支付:

  (1)門診人工流產手術:三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。

  (2)門診藥物流產:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。

  (3)門診輸卵管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。

  (4)門診輸精管結扎術:三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。

  (5)門診輸精管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。

  (6)門診宮內節(jié)育器放置術:三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。

  (7)門診宮內節(jié)育器取出術:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。

  二、住院發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費按以下定額標準支付:

  (1)住院人工流產手術:三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。

  (2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術:

  三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。

  (3)住院輸卵管結扎術:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。

  相關知識:農村新農合醫(yī)療的報銷方式

  第一種是家庭門診賬戶。個人所繳部分全部納入門診賬戶,在鄉(xiāng)醫(yī)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)可直接在門診賬戶上劃撥;

  第二種是家庭門診賬戶加門診統(tǒng)籌。個人所繳一部分納入家庭門診賬戶,一部分納入門診統(tǒng)籌,患者門診就醫(yī)先使用門診統(tǒng)籌部分,然后在使用家庭賬戶部分,家庭賬戶部分當年使用不完,可滾動到下一年繼續(xù)使用,而門診統(tǒng)籌部分當年使用不完就沒有了;

  第三種就是門診統(tǒng)籌。即這些地區(qū)不再實行家庭門診賬戶報銷方式,個人所繳資金全部納入門診統(tǒng)籌,一般按比例報銷,使用不完下一年度就沒有了。此政策的好處在于門診就醫(yī)不再局限于門診賬戶資金,年度總報銷金額可遠遠高于家庭賬戶,減輕了患者慢性疾病患者需長期吃藥用藥問題,但身體健康的參合人員因使用不到,每二年又歸零,感覺吃虧了。