生育保險(xiǎn)制度說(shuō)明
一、生育保險(xiǎn)制度?
生育保險(xiǎn)制度是國(guó)家通過(guò)對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,其宗旨旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助她們恢復(fù)勞動(dòng)能力、選擇工作崗位。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成,F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指給予生育婦女發(fā)放的生育津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)勢(shì)力而確定。生育保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容有:生育保險(xiǎn)的適用范圍,生育保險(xiǎn)基金籌集等問(wèn)題。
現(xiàn)就女同胞們最關(guān)心的生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)問(wèn)題發(fā)布出來(lái)供大家學(xué)習(xí)交流。
1、生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障他們?cè)谏陂g得到必要的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
2、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假,產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)生育當(dāng)月職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。
二、哪幾種情況需要找社保代理公司代理購(gòu)買(mǎi)社保全保才可以享受到生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇?
1、全職太太
2、私營(yíng)業(yè)主
3、購(gòu)買(mǎi)廣州市錄活就業(yè)人員社保
4、準(zhǔn)備懷BB不想上班的朋友
5、已經(jīng)在廣東省內(nèi)任一城市購(gòu)買(mǎi)過(guò)社保(生育險(xiǎn))
6、從來(lái)沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)過(guò)社保的朋友
三、關(guān)于女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)及分娩醫(yī)療等報(bào)銷(xiāo)。
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人承擔(dān)。
醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)方式有兩種:
1、在廣州市生育的可辦理定點(diǎn)醫(yī)院
定點(diǎn)醫(yī)院就是:在你懷孕滿十六周并社保(生育)險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)滿一年,由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點(diǎn)掛帳的由自己選定的生育定點(diǎn)醫(yī)院。(廣州的定點(diǎn)醫(yī)院需參考廣州定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。
異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)滿一年的情況下如需在廣州進(jìn)行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點(diǎn)醫(yī)院檢查,同時(shí)為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點(diǎn)的等級(jí),小門(mén)診是不可以作為定點(diǎn)生育醫(yī)院的。
四、產(chǎn)假津貼的計(jì)算方法。
按分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假假期天數(shù)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)+一、二級(jí)醫(yī)院分娩補(bǔ)貼產(chǎn)假假期:女職工正常產(chǎn)假為90天,晚育晚婚增加15天,剖腹產(chǎn)的增加30天,辦理了《獨(dú)生子女光榮證》的增加35天。
例:具體計(jì)算方法
生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:
順產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨(dú)生子女證35天*(2268/30)=11529元
剖腹產(chǎn):正常90天*(2268/30天)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨(dú)生子女證35天*(2268/30)+剖腹產(chǎn)30*(2268/30)=14742元
以上費(fèi)用是根據(jù)2268的最低購(gòu)買(mǎi)基數(shù)算出作為參考,實(shí)際費(fèi)用以個(gè)人社保帳戶(廣州市勞動(dòng)社會(huì)保障網(wǎng)中查詢)的實(shí)際數(shù)目為準(zhǔn)。
注:生完后一定要辦理到獨(dú)生子女光榮證才可以享受35天的獨(dú)生子女津貼。所享受的生育福利:
1、免費(fèi)產(chǎn)前檢查(按照醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))
2、分娩定點(diǎn)醫(yī)院掛帳(醫(yī)院直接跟醫(yī)保核算費(fèi)用,除自費(fèi)藥外,其它生育險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥及手術(shù)費(fèi)由醫(yī)保承擔(dān))
3、生育津貼(生育完后五個(gè)月內(nèi)提供相關(guān)資料由公司為您報(bào)銷(xiāo)一次性生育津貼,根據(jù)如上《生育津貼享受的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》支付)。
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