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文山州生育保險報銷標準

時間:2020-12-28 14:58:13 生育保險 我要投稿

文山州生育保險報銷標準

  據悉,文山州職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定,F(xiàn)在文山州對生育保險報銷的標準、材料、流程是如何規(guī)定的呢?具體內容請大家閱讀下文來了解。

  文山州生育保險報銷標準:

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

  補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的.,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

  生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  2、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼

  凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼

  原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。

  一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4、職工產假津貼

  生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術費

  包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  文山州生育保險報銷材料

  1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;

  2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票原件;

  3、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;

  4、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;

  5、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;

  6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;

  7、嬰兒出生證原件及復印件;

  8、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;

  9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;

  10、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;

  11、社保機構要求提供的其他材料。

  代辦另需材料:代辦人身份證原件及復印件

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