如何辦理蘭州生育保險報銷手續(xù)?
蘭州生育保險報銷手續(xù)如何辦理?
如何辦理生育保險申報手續(xù)?生育所發(fā)生的醫(yī)療費用怎樣結算?
1、用人單位參保后,須到醫(yī)療保險機構申請辦理有關手續(xù),填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》,并附上近三個月的地稅繳費單;另外,由用人單位給定點醫(yī)院分別出具女職工計生項目及生育住院行政介紹信,經審批后,到各定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案后進行診治。
2、參保女職工因故需在外地治療或住院的,發(fā)生的生育醫(yī)療費用,除急診外,必須先向醫(yī)療保險經辦機構按蘭州市生育保險病種結算辦法及支付標準給予報銷。未審批發(fā)生的醫(yī)藥費不予支付。
3、參保女職工因生育引起的疾病,住院醫(yī)療費由生育保險基金支付。
4、女職工妊娠期的并發(fā)癥、合并癥及產后產褥病癥、計劃生育手術并發(fā)癥和患其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費,按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。
怎樣辦理生育津貼申請與發(fā)放?
參保女職工生育或流產醫(yī)療終結后,由用人單位填報《蘭州市女職工生育保險待遇審批表》,并持當?shù)赜媱澤块T核發(fā)的《生育保健服務證》、《獨生子女父母光榮證》;醫(yī)院出具的嬰兒出生或死亡證明、流產證明和本人IC卡及醫(yī)療單據(jù)等,到醫(yī)療保險經辦機構申請辦理生育保險待遇手續(xù);經審批后,由用人單位或本人持IC卡到商業(yè)銀行各網(wǎng)點統(tǒng)一領取生育津貼。
什么是生育保險定點醫(yī)療機構?
生育保險定點醫(yī)療機構是指:由勞動和社會保障行政部門在統(tǒng)籌地區(qū)內進行審查和評估,并經社會保險經辦機構確定的,符合國家醫(yī)療機構條件的,為參加生育保險職工提供醫(yī)療服務的.醫(yī)療機構.
生育保險定點醫(yī)療機構應具備哪些條件?
生育保險定點醫(yī)療機構應具備條件有:(1)符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃;(2)符合醫(yī)療機構評審標準;(3)遵守國家有關醫(yī)療機構服務管理的法律、法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度;(4)嚴格執(zhí)行國家﹑省(自治區(qū)﹑直轄市)物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策,并經物價部門監(jiān)督檢查合格;(5)嚴格執(zhí)行生育保險有關政策,建立與生育保險社會化管理服務相適應的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備。
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