2017年女職工生育保險報銷流程

　　記者從市人社局獲悉，為減輕用人單位負擔，根據(jù)國家和省關(guān)于適當降低生育保險費率的精神，市人社局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整生育保險繳費標準的通知》，規(guī)定自今年7月1日起降低我市生育保險費率。

　　 《通知》明確規(guī)定，對我市行政區(qū)域內(nèi)的參保單位，將財政撥款的國家機關(guān)、事業(yè)單位和其他社會組織以及靈活就業(yè)人員的生育保險繳費標準從基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.3%降至0.25%，參保人不享受生育津貼;將企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等非財政撥款單位的生育保險繳費標準從基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的`0.8%降至0.5%，參保女職工的生育津貼由生育保險基金支付。

　　 我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存：

　　 第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

　　 第二種是生育社會保險。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應向當?shù)厣鐣�保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。

　　2017年女職工生育保險報銷流程

　　1、女性懷孕后，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心提出申請;

　　2、工作人員受理審核通過后，簽發(fā)醫(yī)療證明;

　　3、女性生育產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理后，將支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　生育津貼：國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。在我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況：一是，在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付，期限不少于98天; 二是，在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本企業(yè)或單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼，期限一般為98天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

　　每位女性應該了解當?shù)厥∈猩�育津貼的規(guī)則，因為有的地區(qū)生育津貼是不一樣的。如果是本市戶籍(含農(nóng)村戶籍)的生育婦女，不管是在工作還是已經(jīng)失業(yè)女性，只要參加過本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立個人帳戶的就可以;

　　對于非本市戶籍的從業(yè)婦女，與用人單位建立勞動關(guān)系且在單位工作、參加本市城鎮(zhèn)社會保險(五險)期間生育的;

　　職工享受生育保險待遇，應當符合國家、省、市計劃生育規(guī)定，且用人單位連續(xù)為其繳費滿6個月以上。繳費以正常參保繳費時間為準，正常參保繳費前的補繳時間不能計算在內(nèi)。

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