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北京生育保險報銷比例

時間:2021-02-27 12:51:55 生育保險 我要投稿

北京生育保險報銷比例

  生育保險費用報銷分三部分:

  門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼其中住院生產(chǎn)費用不用擔心,醫(yī)院會自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

  正常生產(chǎn):一級醫(yī)院1700,二級醫(yī)院1800,三級醫(yī)院1900;

  剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3500,二級醫(yī)院3700,三級醫(yī)院3800;

  門診部分和生育津貼都需要通過單位報銷,報銷時需要的材料有:

  1.《北京市生育服務證》及復印件;

  2.定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復印件

  3.醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院會給)及復印件

  4.填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)兩份:

  5.填寫《北京市生育保險手工報銷審批表》兩份

  6.單位填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》

  7.醫(yī)院檢查的交費憑證(收據(jù)和小白條)由女方單位向社保部門提交。

  門診部分實報實銷最高報銷1400元

  生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數(shù)/30天*產(chǎn)假天數(shù)晚育津貼可由女方或男方享受,當然對于我們來講誰繳費的工資基數(shù)高就由誰享受了。

  如男方繳費基數(shù)高于女方,則在表一中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,通過女方公司報銷。

  由男方享受晚育津貼還要提交結(jié)婚證及復印件晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數(shù)。

  女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領(lǐng)晚育津貼,由男方單位填表申報。

  生育保險報銷的范圍

  生育保險可以報銷住院生產(chǎn)的產(chǎn)生的費用,這個費用是住院的.時候直接給報銷的。還有,產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,只要把產(chǎn)前檢查的發(fā)票和底單還有掛號費單據(jù)留好,交到公司人事部門。他們會統(tǒng)一去給你報銷的

  1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

  2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;

  3、在生育、流產(chǎn)施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮(zhèn)戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。

  生育津貼怎么算

  1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)

  2、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  職工所在用人單位月繳費平均工資按照本人上一年月平均工資計算;

  低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;

  高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;

  本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

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