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今年8月起寧德所有單位都須為員工辦生育保險(xiǎn)
今后，不僅是企業(yè)職工，寧德市所有用人單位都要為本單位全部職工及時(shí)辦理生育保險(xiǎn);參保職工可領(lǐng)取到的生育津貼也有所提高，比如順產(chǎn)可領(lǐng)取生育津貼的天數(shù)將從90天增加到98天;生育保險(xiǎn)關(guān)系在省內(nèi)還可轉(zhuǎn)移接續(xù)……
日前，福建省出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作的意見》，其中對(duì)于參保對(duì)象、生育津貼的領(lǐng)取等方面都有不少新的規(guī)定。對(duì)此，記者采訪了市人社局相關(guān)工作人員，對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解讀。該工作人員表示，我市計(jì)劃8月份開始實(shí)施新規(guī)。
所有單位都須為員工辦生育保險(xiǎn)
據(jù)市人社局醫(yī)�？乒ぷ魅藛T介紹，生育保險(xiǎn)是通常所說的“五險(xiǎn)一金”中的“一險(xiǎn)”，目前在我市已經(jīng)實(shí)行，不過針對(duì)的僅是企業(yè)職工。
此次出臺(tái)的《意見》中明確規(guī)定，在我省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織，應(yīng)按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，為本單位全部職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
如果用人單位未按規(guī)定及時(shí)為職工辦理參保并足額繳費(fèi)，或中斷繳費(fèi)致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位按照當(dāng)?shù)厣ｋU(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
生育保險(xiǎn)基金實(shí)行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，那么生育保險(xiǎn)費(fèi)要繳納多少?《意見》明確，用人單位應(yīng)按其工資總額的0.7%按月向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)費(fèi)率需超出0.7%的，應(yīng)由統(tǒng)籌區(qū)政府報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，最高不得超過工資總額的1%。機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率減半征收。
“單獨(dú)二孩”也可享生育險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)給職工帶來什么好處?實(shí)際上，這與職工的切身利益息息相關(guān)。職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括：領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。不過，在此之前，生育保險(xiǎn)要連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的，才能享受這些待遇。
如今“單獨(dú)二孩”政策已在我市啟動(dòng)實(shí)施，那么，單獨(dú)家庭生二孩是否也可以享受這些生育保險(xiǎn)待遇?該工作人員表示，《意見》明確指出，只要職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策，且符合連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月等規(guī)定的，都可以享受上述待遇。
另外，男職工也享受相應(yīng)的待遇。參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇。更重要的是，參保男職工的未就業(yè)配偶生育，可按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。
當(dāng)然，生育保險(xiǎn)與其它社會(huì)保險(xiǎn)不實(shí)行重復(fù)報(bào)銷和補(bǔ)償報(bào)銷。
順產(chǎn)可領(lǐng)98天生育津貼
據(jù)了解，根據(jù)我市現(xiàn)行的規(guī)定，女職工順產(chǎn)可領(lǐng)取90天(其中產(chǎn)前假15天)生育津貼;懷孕3個(gè)月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天至30天;懷孕3個(gè)月以上7個(gè)月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。
《意見》中對(duì)生育津貼的領(lǐng)取也有了新的規(guī)定�，F(xiàn)在順產(chǎn)可領(lǐng)取98天生育津貼，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天，懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天，懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。
此外，計(jì)劃生育手術(shù)也可以領(lǐng)取生育津貼，放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
生育津貼的計(jì)算，是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。
《意見》明確，職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。不過，機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
妊娠并發(fā)癥治療納入基金支付
“此次出臺(tái)的《意見》中，還有一點(diǎn)最大的不同，便是明確規(guī)定分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險(xiǎn)基金支付。”該工作人員告訴記者，這在此前并無明確規(guī)定。
據(jù)了解，生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工生育的產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用指職工因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。自胎兒娩出14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費(fèi)用不再由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育保險(xiǎn)關(guān)系在省內(nèi)可轉(zhuǎn)移接續(xù)
在廈門某公司上班的小李，如今已懷孕7個(gè)月了，她在廈門期間已連續(xù)繳納了9個(gè)月的生育保險(xiǎn)費(fèi)。如今分娩在即的她，打算回到寧德老家進(jìn)行分娩。
要在過去，回到寧德以后，她這9個(gè)月的繳費(fèi)記錄將全部“泡湯”。新規(guī)出臺(tái)后，她只需在寧德繼續(xù)繳納3個(gè)月的費(fèi)用，便可以享受到生育保險(xiǎn)待遇了。
據(jù)該工作人員介紹，根據(jù)規(guī)定，在分娩之前需連續(xù)繳納12個(gè)月(含當(dāng)月)生育保險(xiǎn)費(fèi)，才能享受到生育保險(xiǎn)待遇。此次出臺(tái)的《意見》中規(guī)定，生育保險(xiǎn)關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險(xiǎn)或生育醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的繳費(fèi)年限，統(tǒng)籌區(qū)之間應(yīng)相互認(rèn)可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。
另外，關(guān)于異地生育，《意見》也有新的規(guī)定。職工因異地居住等原因，需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，應(yīng)向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案，經(jīng)同意后就醫(yī)。異地或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地的政策。
同樣以小李的例子為例，她在廈門工作，想要回到寧德分娩，她應(yīng)向廈門生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案，經(jīng)同意后，她在寧德分娩或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按廈門的政策執(zhí)行。
范圍：
所有用人單位都須為全體員工辦生育保險(xiǎn)。
費(fèi)用：
由用人單位向生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。
待遇：
職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括：領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。不過，要連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)才能享受這些待遇。
津貼：
順產(chǎn)可領(lǐng)取98天生育津貼，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的15天，懷孕滿4個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的42天，懷孕滿7個(gè)(妊娠)月流產(chǎn)的98天。
生育津貼的計(jì)算，是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)。比如，一名女職工上年度月平均工資為3000元，除以30天每天為100元，順產(chǎn)的話她便可以領(lǐng)到100元乘以98天，總共是9800元的生育津貼。
領(lǐng)�。�
職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個(gè)月內(nèi)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起6個(gè)月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。不過，機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
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