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二胎生育保險生育保險怎么報銷

時間:2021-02-26 08:50:07 生育保險 我要投稿

二胎生育保險生育保險怎么報銷

  二胎是指第二次懷孕生育,主要以懷孕次數(shù)而定,不管第一次生了幾個,第二次懷孕都屬于二胎,那么二胎生育保險生育保險怎么報銷呢?下文CN人才網小編整理的具體內容,歡迎閱讀,僅供參考!

  一、二胎生育險報銷標準:

  針對生育保險中的保障項目的不同生育保險報銷標準也不一樣,報銷項目包括生育津貼、生育醫(yī)療費和實施計劃生育手術費用。具體的二胎生育險報銷標準有以下五個方面:

  1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。補償標準為:女職工妊娠 7個月(含7個月)以上順產分娩或 妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下 流產、引產的,享受1個半月的.生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

  2.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼:凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。

  3.一次性生育補貼:原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產 2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參 加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4.生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5.計劃生育手術費,包括因計劃生育需要實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  二、二胎生育保險報銷條件:

  職工享受二胎生育保險報銷條件,應當同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構簽發(fā)的相關證明到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

  三、二胎生育保險報銷流程:

  一、用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  二、生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件);

  四、要注意的是:

  1、生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

  3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦;

  5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理;

  6、用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

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