2017山西生育保險報銷流程

　　生育險申請報銷材料

　　參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4)：

　　1.本人身份證;

　　2.計劃生育證;

　　3.嬰兒出生證;

　　4.獨生子女證;

　　5.出院小結;

　　6.醫(yī)療費用發(fā)票;

　　7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

　　8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證;

　　9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

　　10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

　　11.填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

　　生育津貼報銷標準

　　1.女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;

　　2.難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的`，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;

　　3.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

　　生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報銷標準

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

　　.一次性生育報銷標準

　　1.流產(chǎn)400元;

　　2.順產(chǎn)2400元;

　　3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;

　　4.對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　職工產(chǎn)假津貼標準

　　生育津貼補償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

　　計劃生育手術費報銷標準

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　生育險報銷流程

　　1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

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