北京生育保險報銷流程

時間：2021-02-17 18:31:21 生育保險我要投稿

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北京生育保險報銷流程2017

　　北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。

　　注意：北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。

　　1、住院生產(chǎn)費

　　住院生產(chǎn)費不用擔心，參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社�？�，生育服務證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。

　　2、門診產(chǎn)檢費[交人事](社保每月1-20日受理)

　　門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷，所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)，目前北京市門診產(chǎn)檢費用最高報銷額度為1400元，需要在生產(chǎn)后由女方單位提交到社保中心，報銷時需要提交的材料有：

　　(1)材料(原件及復印件，交單位人事)：

　　①北京市社會保障卡

　�、诒本┦猩⻊兆C(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]

　　③嬰兒出生證

　�、芏c醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)

　�、菰际召M憑證

　　⑥醫(yī)療費用明細單、處方

　　⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

　�、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

　　(2)流程：

　　收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

　　3、生育津貼、晚育津貼[交人事] (社保每月5-25日受理)

　�、佟ⅰ督Y(jié)婚證》原件及復印件一份;

　�、�、《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件及A4規(guī)格復印件一份。

　�、�、《嬰兒出生證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

　�、�、《醫(yī)學診斷證明》原件及A4規(guī)格復印件一份;

　�、荨⒛信p方二代身份證A4規(guī)格復印件一份，軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;

　　注：二代身份證正反面復印在同一張A4紙上。

　　⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》

　�、摺侗本┦袇⒈Ｂ毠ど蛸N支付月報表(生表二)》(單位填寫)

　　參保單位申報生育津貼后，當月5-25日必須申報《生表二》，否則將刪除其申報的生育津貼信息，生育津貼不予支付。刪除后，參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

　　注：以上報表及復印件必須加蓋單位公章，報表不得涂改。

　　晚育津貼：如果夫妻雙方都有生育險，則由男方或女方享受均可，對于我們來說，當然是誰的保險繳費基數(shù)高就由誰享受，如男方繳費基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字，雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼，這時，到男方單位人力資源部提交相關材料，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。

　　北京市生育保險門診費報銷材料

　　1、準備材料

　�、俦本┦猩鐣Ｕ峡�

　　②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)]

　�、蹕雰撼錾C

　　④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)

　�、菰际召M憑證

　�、掎t(yī)療費用明細單、處方

　�、摺侗本┦猩ｋU費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

　�、唷侗本┦猩ｋU手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

　　2、結(jié)算形式、費用

　�、俳Y(jié)算形：式為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)哦~~

　�、谫M用：目前，北京市門診產(chǎn)檢費最高報銷額度為1400元，在向單位提供產(chǎn)前檢查收費單據(jù)時，費用總額要超過1400元，否則是拿不到這個錢數(shù)的。

　　北京市生育保險住院費報銷材料

　　住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。

　　1、住院分娩醫(yī)療費用

　　①社�？ㄖ苯泳W(wǎng)絡結(jié)算

　　對于可以直接用社保卡進行網(wǎng)絡結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔心。除了應由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的.時候，留下你的社保卡，生育服務證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔。

　�、诓荒苤苯舆M行網(wǎng)絡結(jié)算的

　　因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

　　a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫);

　　b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(手工填寫，一式兩份，加蓋章;醫(yī)保中心領取或網(wǎng)上下載);

　　c. 原始收據(jù);

　　d. 醫(yī)療費用明細單;

　　e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);

　　f. 單位情況證明(未在本市醫(yī)院網(wǎng)絡結(jié)算的原因);

　　g. 醫(yī)學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;

　　h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》復印件;

　　i. 嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復印件。

　　2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用