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廈門(mén)自助申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇條件是什么?

時(shí)間:2021-02-14 09:30:35 生育保險(xiǎn) 我要投稿

廈門(mén)自助申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇條件是什么?

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  條件:分娩前要連續(xù)12個(gè)月繳費(fèi)

  分娩日期在2016年7月1日(含)后的女職工分娩,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的條件為:

  1.至分娩前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的(即含生育月之前的連續(xù)十二個(gè)月均需參保繳費(fèi),應(yīng)繳保費(fèi)未在三個(gè)月內(nèi)到賬的,視為繳費(fèi)中斷);

  2.符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策。

  分娩的次月15日起可申請(qǐng)

  分娩的次月15日起,參保人可到單位所屬的社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng);申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)間從分娩之日起計(jì)算,時(shí)效為12個(gè)月。

  申請(qǐng)材料符合要求的,經(jīng)辦人員將出具《廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)收件受理單》,給予受理;對(duì)材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性書(shū)面告知其需補(bǔ)正的材料。后臺(tái)工作人員對(duì)材料進(jìn)行經(jīng)辦審核,發(fā)現(xiàn)材料不全或不符合法定形式的,10個(gè)工作日內(nèi)電話告知申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料或撤件。

  符合兩條件可自助辦理

  此外,符合“已按規(guī)定辦理一、二孩生育登記服務(wù)”和“在廈門(mén)定點(diǎn)醫(yī)院分娩,并刷社?ńY(jié)算”兩個(gè)條件的新媽媽們,還可憑本人社?ā⒅С稚矸蒡(yàn)證的本人廈門(mén)銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡,嘗試通過(guò)社保自助機(jī)、市人社局官網(wǎng)、廈門(mén)社保APP自助辦理。不過(guò),部分符合以上自助辦理?xiàng)l件,但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺(tái)辦理。S6C21032

  申請(qǐng)材料

  1.本人社會(huì)保障卡、本人廈門(mén)銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡、代理人的身份證復(fù)印件;

  2.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄,原件需加蓋醫(yī)院章,出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經(jīng)過(guò)與出院診斷不符的,需提供分娩或手術(shù)記錄);

  3.計(jì)劃內(nèi)生育證明復(fù)印件;

  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件;

  以上復(fù)印件需當(dāng)場(chǎng)核驗(yàn)原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章,境外出生證需中國(guó)大使館認(rèn)證或公證部門(mén)翻譯并出具的國(guó)外出生證明公證書(shū)。

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面:

  1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的.,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

  2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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