吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門,對本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,從生育保險(xiǎn)基金中支付:
(一)實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)的;
(二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;
(三)符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定,實(shí)施長效節(jié)育手術(shù)后,又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;
(四)中止妊娠的`,但違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用,違反國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元,具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
將基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付,并對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。
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女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
對于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
從2012年起,生育保險(xiǎn)將對生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。
溫馨提示:如有變動(dòng),請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
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