鄭州生一孩二孩的生育津貼都最少發(fā)90天
近日,不少媽媽給河南商報“家有小寶”微信公眾號留言:生二孩能享受生育保險嗎?二孩生育保險的標準和一孩一樣嗎?對此,河南商報記者咨詢并采訪了鄭州市社會保險局相關負責人,并且了解了鄭州市政府的相關政策,以下內(nèi)容供大家參考。
【關于對象】
哪些媽媽能享受生育保險
據(jù)鄭州市政府關于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知,也就是鄭政〔2010〕32號《鄭州市職工生育保險辦法》,鄭州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位),都應當依照本辦法參加生育保險,為其職工繳納生育保險費。
即只要在這個政策范圍內(nèi)、在鄭州工作的媽媽,不管戶口在哪里,不管是生一孩還是生二孩,只要符合生育政策,都可同等享受生育保險。而且個人無須去申請,都由單位統(tǒng)一申報。
參加鄭州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的可在定點醫(yī)療機構享受生育醫(yī)療補助,該補助為頂額,標準為順產(chǎn)800元,剖宮產(chǎn)1500元。
河南商報記者了解到,根據(jù)最新政策,順產(chǎn)800元降為700元。
【關于報銷】
生育保險范圍和標準
《鄭州市職工生育保險辦法》規(guī)定,生育險主要包括產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)、生育醫(yī)療費(生產(chǎn)費用)和生育津貼的報銷。
一、產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)
根據(jù)規(guī)定,鄭州市職工醫(yī)保參保職工生育前連續(xù)繳費滿9個月的,產(chǎn)前檢查費實行頂額報銷,標準為1200元/例,不管實際花費高于還是低于頂額標準,最多按頂額標準支付。
而對于連續(xù)繳費不足9個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產(chǎn)前檢查費100元,也就是說連續(xù)繳費不足9個月的最多可報銷800元。
二、生育醫(yī)療費(生產(chǎn)費用)
如果屬于正常分娩,那么在三類定點醫(yī)療機構可按2200元/例報銷;二類及以下定點醫(yī)療機構標準為2000元/例。如果屬于異常分娩(難產(chǎn)),那么三類定點醫(yī)療機構補助標準為2800元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構為2600元/例。對于剖宮產(chǎn),三類定點醫(yī)療機構為4500元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構為4300元/例。
需要補充的是,剖宮產(chǎn)的同時做其他相關婦產(chǎn)科手術補助打包為5000元/例。
三、生育津貼
生育保險報銷的費用中,生育津貼占的比重非常大。因此,切不可忽略這一項。
《鄭州市職工生育保險辦法》規(guī)定,按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位,其女職工符合人口與計劃生育政策規(guī)定生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育津貼:
1.妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
2.妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。
3.妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的`生育津貼。
4.妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。生育津貼按日計發(fā),日標準按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資除以30計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
也就是說,無論生一孩還是二孩,都可享受不少于90天的生育津貼。但隨著晚婚晚育的人越來越多,大部分人生育一孩都在晚育范圍,所以能享受到180天的生育津貼。值得注意的是,二孩不算晚育范圍。
生育津貼個人報銷金額的比例和單位繳費情況掛鉤,河南商報記者查閱近幾年鄭州市社會保險局公布的生育津貼情況發(fā)現(xiàn),1萬元到2萬元的比較常見。
【關于其他】
女方?jīng)]有社保
可通過丈夫的社保申請
如果一些媽媽想在外地生孩子,符合條件的情況下,也可以報銷。據(jù)悉,符合鄭州醫(yī)保條件的媽媽們,在國內(nèi)其他城市生產(chǎn),需要保存好生產(chǎn)時的病歷、票據(jù)等資料,等產(chǎn)假結束后,把個人信息按照步驟上傳至鄭州社會保險(zzshbx)微信公眾號,并提醒單位專管員于次月到社保局辦理即可。
另外,河南商報記者了解到,如果妻子沒有社保,可通過丈夫的社保申請辦理生育保險。但是如果雙方都有社保,則必須通過妻子的社保進行辦理。
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