生育保險(xiǎn)政策實(shí)行辦法
生育保險(xiǎn)政策試行辦法
第一條 為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
第三條 生育保險(xiǎn)按屬地原則組織。生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。
第四條 生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列入企業(yè)管理費(fèi)用。
職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。
第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
第七條 女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng) 地計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明， 嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。
第八條 生育保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。
生育保險(xiǎn)基金應(yīng)存入社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的生育保險(xiǎn)基金專戶。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個(gè)人儲蓄同期存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。
第九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從生育保險(xiǎn)基金中提取管理費(fèi)，用于本機(jī)構(gòu)經(jīng)辦生育保險(xiǎn)工作所需的'人員經(jīng)費(fèi)、辦公費(fèi)及其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。管理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各地根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員設(shè)置情況，由勞動(dòng)部門提出，經(jīng)財(cái)政部門核定后，報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。管理費(fèi)提取比例最高不得超過生育保險(xiǎn)基金的百分之二。
生育保險(xiǎn)基金及管理費(fèi)不征稅、費(fèi)。
第十條 生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用，實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)、決算制度，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出年度報(bào)告，并接受同級財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。
第十一條 市(縣)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期監(jiān)督生育保險(xiǎn)基金管理工作。
第十二條 企業(yè)必須按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。對逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。滯納金計(jì)入營業(yè)外支出，納稅時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
第十三條 企業(yè)虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼或生育醫(yī)療費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額，并由勞動(dòng)行政部門給予處罰。
企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的，由勞動(dòng)行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十四條 勞動(dòng)行政部門或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，貪污、挪用生育保險(xiǎn)基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;不構(gòu)成犯罪的，給予行政處分。
第十五條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動(dòng)行政部門可以按照本辦法的規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施辦法。
第十六條 本辦法自1995年1月1日起試行。
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