生育保險政策基本內(nèi)容

　　生育保險政策基本內(nèi)容：

　　生育保險根據(jù)“以支定收，收 支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的 一定比例向社會保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費，建立生育保險 基金。

　　生育保險費的提取比例由當 地人民政府根據(jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資 總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

　　比例標準

　　女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上 年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。

　　女職工生育出院后 ，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需 要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　醫(yī)療費

　　報銷條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的`生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　報銷比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、 住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營 養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　報銷流程

　　參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿10個月。2、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。3、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。

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