新疆生育保險參保人將實現(xiàn)醫(yī)院端直接結(jié)算
2016年12月27日下午，自治區(qū)社保局組織召開自治區(qū)本級生育保險醫(yī)院端直接結(jié)算研討會，區(qū)本級27家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦主任和醫(yī)院信息系統(tǒng)工程師參會。
會上，社保局工作人員、銀海公司工程師與參會的醫(yī)保專家、技術(shù)專家圍繞自治區(qū)本級生育醫(yī)療費直接結(jié)算流程和系統(tǒng)改造展開了熱烈的討論，達成參保人員生育醫(yī)療費直接在醫(yī)院端結(jié)算，生育津貼在醫(yī)保中心完成生育醫(yī)療費清算后撥付到用人單位，產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費用由醫(yī)院結(jié)算生育醫(yī)療費時墊付給參保人員的一致意見。
為貫徹國家放管服改革精神，落實自治區(qū)第九次黨代會關(guān)于社保惠民工程的部署，自治區(qū)社保局從2016年11月底開始籌劃實現(xiàn)生育保險醫(yī)院端直接結(jié)算，并以新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院為試點進行測試和完善，通過近一個月的努力已順利實現(xiàn)了生育保險醫(yī)院端直接結(jié)算。
2017年2月1日，區(qū)本級生育保險醫(yī)院端直接結(jié)算將正式上線運行，并逐步向全疆推廣，參保人員無須再墊付生育費用和跑腿報銷，此舉既為參保群眾提供了方便，同時減輕了參保群眾經(jīng)濟負擔。
生育保險要交多久才能報銷
職工享有生育保險報銷是由于用人單位為其購買了生育保險，并且有為其繳費累計達12個月，職工生育時才可以享有生育保險報銷。個人是不可以購買生育保險的，必須由用人單位為其購買。生育保險是一項福利性待遇，由用人單位代為繳費，這有不僅有利于提高職工的工作積極性，同時也有利于建設(shè)和諧主義社會。
生育保險能否補繳
生育保險能否補繳?不能。職工享有生育保險報銷是由于用人單位有為其購買生育保險，并在生育時為其繳費累計達到12個月，個人是不能自行購買的。生育保險不能補繳，若是漏了一兩個月沒有交費的，應(yīng)該及時補繳。職工若是想在生完寶寶之后再補繳生育保險費是不可行的，所以平日我們就要多加留意了解生育保險相關(guān)政策，這樣才能清楚生育保險的執(zhí)行條例。
生育保險報銷能報幾次
生育保險報銷能報幾次?其實生育保險報銷并沒有次數(shù)限制。只要職工生育是符合我國計劃生育政策，二胎也是可以享有生育保險報銷的待遇的。符合我國二胎生育者同樣可以享受和一胎生育者一樣的產(chǎn)假以及生育保險報銷等待遇。生育保險報銷只要是符合條件者都可以報銷，同時也是需要我們主動積極地爭取自己的權(quán)益。
怎么申領(lǐng)生育津貼如何申領(lǐng)生育津貼
1、生育津貼、一次性營養(yǎng)費申領(lǐng)流程
參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi)，由單位經(jīng)辦人攜帶(1)《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);(2)結(jié)婚證原件;(3)《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);(4)出院記錄復印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。每月1～10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補助費的申領(lǐng)。醫(yī)保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠�。生育津貼按月發(fā)放，職工分娩或流(引)產(chǎn)當月開始享受。
注：申領(lǐng)流(引)產(chǎn)津貼的無需提供上述(3)。流(引)產(chǎn)不享受一次性營養(yǎng)費。
2、【社保查詢，五險一金查詢】生育津貼、一次性營養(yǎng)費待遇標準
(1)符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工，由基金按照本市上年度職工平均工資的'2%支付一次性營養(yǎng)費。
(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個月本人平均繳費基數(shù)為標準(參保滿10個月不足12個月的，以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費基數(shù)為標準)，按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的，不再重復享受。
(3)流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標準支付。
(4)用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標準的，由用人單位按規(guī)定標準補足
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