2017生育保險報銷指南
生育保險報銷條件
生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。
1.在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇
2.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
3.用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用
生育保險報銷方法
在廣州市生育的可辦理定點醫(yī)院定點醫(yī)院就是：在你懷孕滿十六周并社保(生育)險購買滿一年，由單位為其辦理產(chǎn)前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫(yī)院。(廣州的定點醫(yī)院需參考廣州定點醫(yī)院生育醫(yī)院名錄)
需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進行產(chǎn)檢的由單位為其辦理定點醫(yī)院檢查，同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫(yī)院一定要具備生育定點的等級，小門診是不可以作為定點生育醫(yī)院的。
生育保險報銷金額
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的.規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
1、繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)
2、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女
3、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月
4、繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費
生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：
(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫(yī)療費補貼2500元，共計約10000元。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的，享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。 妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當?shù)氐纳绫Ｖ行念I(lǐng)取。
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