2016生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
生育保險(xiǎn)要交滿多久才能報(bào)
凡足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，并且連續(xù)繳費(fèi)滿一年的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷和津貼。具體是指到生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)繳費(fèi)未中斷且已連續(xù)繳費(fèi)滿一年。
另外，參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍，不能享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇的，在符合計(jì)劃生育規(guī)定時(shí)，由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷50%的生育醫(yī)療費(fèi)。
生育報(bào)銷要看定點(diǎn)醫(yī)院的等級。醫(yī)院的等級主要分為1、2、3這3個(gè)等級，等級越高費(fèi)用越高，報(bào)銷自然也就越高。三級醫(yī)院政策來說是報(bào)銷除起付線的百分之80。二級醫(yī)院是除起付線的百分之85。一級醫(yī)院是除起付線的百分之90.除了報(bào)銷之外還有其他津貼。
享受生育保險(xiǎn)福利一共在四個(gè)方面，第一個(gè)是生育醫(yī)療報(bào)銷，第二個(gè)是生育津貼，第三個(gè)是一次性營養(yǎng)輔助費(fèi)，第四個(gè)是一次性補(bǔ)貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需的材料:
《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份，《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份，醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份，所有醫(yī)院的單據(jù)原件，《生育報(bào)銷審批表》兩份，加蓋公章。
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
另外，以下幾種情況需要注意：
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩，無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。
2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》。
3、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;②由參保人或其家屬出具的`書面報(bào)告。
4、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用，①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
延伸：
生育保險(xiǎn)如何查詢
生育保險(xiǎn)只有單位才可以繳納的，自謀職業(yè)不可以繳納的。
可以根據(jù)如下情況，自行選擇查詢方式。
1. 社保中心查詢
如果對自己的社保帳號不清楚，可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。
2.上網(wǎng)查詢
登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站，點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月)，即可查詢本人參保信息。
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