生育險和基本醫(yī)療保險將合并的影響
近日，人社部官網(wǎng)發(fā)布了《人力資源社會保障部財政部關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》。通知提出生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。
飯媽剛看到這個消息是興奮的!為什么興奮呢?那么飯媽今天就要來聊一聊”生育險和基本醫(yī)療保險合并”對媽媽們到底有什么好處?
生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出，而且是特定群體，如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇，從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后，生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。 換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分，醫(yī)保將成為主險，而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。 同時，將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。
簡而言之，就是以后只要媽媽們參加了醫(yī)保，不管你是一胎還是二胎，不管你是懷孕、孕檢、產(chǎn)檢，還是生產(chǎn)，所有的費用都可以納入醫(yī)療體系進行報銷啦!之前那種孕檢、產(chǎn)檢費用不能報銷的煩惱不再有。
其實說白了，國家就是在變著法鼓勵生育。不過，這對于原本就有生育計劃的家庭還是一個不錯的利好消息，不管怎么說，孕檢、產(chǎn)檢還是一筆不小的費用。
近日，人力資源和社會保障部與財政部發(fā)出的《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》，明確將生育保險和醫(yī)療合并。作為普通老板姓，最想知道的是，生育保險和醫(yī)療保險合并利弊是什么，給我們生活帶來什么好處呢?
一、效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況。將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的'范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。
二、企業(yè)可減負千億元。根據(jù)初步測算，符合條件的地區(qū)，如果降費政策全部落實到位，預(yù)計每年可降低企業(yè)成本386億元。失業(yè)保險按照各地總費率降低0.5~1個百分點進行測算，每年可降低企業(yè)成本約300億元~600億元;如果再加上2015年先后降低失業(yè)保險、工傷保險和生育保險費率的有關(guān)政策，每年總計可降低企業(yè)成本1200億元以上。
三、讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇。從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后，生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。換言之，今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分，醫(yī)保將成為主險，而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
問題解答區(qū)：
1 為什么生育保險要并入醫(yī)保?
在政府層面，正如人社部《通知》所言，將生育保險與基本醫(yī)療保險合并，主要是出于“降低企業(yè)成本，增強企業(yè)活力”的考慮。生育保險目前僅由單位繳費，“五險”變“四險”后，企業(yè)繳費負擔(dān)或?qū)p輕。
而從這兩種保險的現(xiàn)狀而言，與基本醫(yī)療保險超過90%的參保率相比，生育保險的參保率相對較低——截至2014年底，全國生育保險的參保人數(shù)僅為1.7億人，參保率為43.34%;生育保險基金收入446億元，支出368億元。2016年兩會期間，對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長、教授孫潔就在其提案中表示，目前生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，覆蓋面過窄;且生育保險和基本醫(yī)療保險的支付范圍，存在界限不清的問題，導(dǎo)致生育保險制度的公平性和效率都不夠。
2 并入醫(yī)療保險意味著什么?
分析人士表示，今后生育保險將成為醫(yī)療保險的一個組成部分，醫(yī)療保險將成為主險，而生育保險就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保，就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權(quán)利。
3 這樣做有什么好處?
中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系仇雨臨教授認為，從產(chǎn)婦生育方面來講，因為從孕前檢查、產(chǎn)檢到分娩等都是與醫(yī)院接觸，從本質(zhì)上講是一種醫(yī)療行為，二者合并是對的，國外情況是沒有生育險的，而是直接納入醫(yī)療保險，并且覆蓋產(chǎn)前、產(chǎn)后，包括生產(chǎn)之前的檢查、產(chǎn)后的康復(fù)等。而從管理成本上來說，二者合并也比較經(jīng)濟，不需要單獨管理，可以降低管理成本;從基金的使用上來看，醫(yī)療保險基金在某些城市相對緊張，存在入不敷出現(xiàn)象，而生育保險有結(jié)余，對醫(yī)療保險可以提供資金支持。