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武漢生育保險的報銷條件及流程

時間:2021-01-27 12:57:52 生育保險 我要投稿

武漢生育保險的報銷條件及流程

  武漢生育保險報銷條件是怎樣的,武漢生育保險報銷需要哪些流程,武漢生育保險是不是有定點的醫(yī)院?有關(guān)生育保險的問題,我們將一一為您解答。

  生育保險報銷條件及程序如下:

  生育保險報銷條件,報銷范圍包括:計劃生育手術(shù)費(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

  參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。按規(guī)定應(yīng)由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。參保人在外發(fā)生的生育保險費也按此方法報銷。

  1、具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

  2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

  3、持下列材料到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇:

  (一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

  (二)正常生育的.,提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

  (三)施行計劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學證明;

  (四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

  4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

 

 

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