私企女工享受生育保險嗎?
一、私企女工享受生育保險嗎?
私營企業(yè)同樣應當為女工辦理生育保險,如未辦理,則必須承擔相應的法律責任。
職工個人不繳納生育保險費。生育保險根據“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕媱潈壬藬?shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。
《辦法》中的“城鎮(zhèn)企業(yè)”并未排除私營企業(yè)。另外,各地往往會根據《辦法》的規(guī)定制定適用于本地區(qū)的具體辦法,以北京為例,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》 的適用范圍為“北京市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關系的具有北京市常住戶口的職工及民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關系且具有本市戶口的職工”。從上述規(guī)定可以看出,私營企業(yè)也需要繳納生育保險。
二、單位沒交生育保險怎么辦
原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定:“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。”第4條規(guī)定:“生育保險根據‘以支定收,收支基本平衡’的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當?shù)厝嗣裾鶕媱潈壬藬?shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。”
可見,不論企業(yè)是何種性質,為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務,私營企業(yè)也不能例外。
根據《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定,女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)厣鐣kU經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
生育支出的醫(yī)療費屬于生育保險支付的范圍,如果辦理了保險應該得到報銷。因企業(yè)沒買生育保險造成無法報銷生育醫(yī)療費用,按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費的,由勞動行政部門責令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的`,企業(yè)應承擔賠償責任”的規(guī)定,可以向相關部門投訴解決。
三、生育保險的保險范圍
(一)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
(二)生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。
(三)一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
(四)生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
(五)計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
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