單位沒交生育保險怎么辦?
單位沒交生育保險怎么辦?
原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定：“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。”第4條規(guī)定：“生育保險根據(jù)‘以支定收，收支基本平衡’的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。”
可見，不論企業(yè)是何種性質(zhì)，為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務(wù)，私營企業(yè)也不能例外。
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定，女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照待遇的.規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。
生育支出的醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險支付的范圍，如果辦理了保險應(yīng)該得到報銷。因企業(yè)沒買生育保險造成無法報銷生育醫(yī)療費(fèi)用，按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的，由勞動行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，可以向相關(guān)部門投訴解決。
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一、生育保險的保險范圍
(一)生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
(二)生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
(三)一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
(四)生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
(五)計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
二、交了生育保險可以享受哪些待遇呢?
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼
生育醫(yī)療費(fèi)用：包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項目費(fèi)用。比如檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)都可由生育保險基金支付。但要注意，這部分費(fèi)用有限額規(guī)定，超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了。
值得注意的是，女職工生育出院后，如果因生病引起了疾病，治療的費(fèi)用也是可以由生育基金支付的。同時參保人員應(yīng)該在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，除非是急診和搶救的情況。所用藥也需符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，才能由生育保險基金支付。
生育津貼：
主要指產(chǎn)假和休長假期間照拿的工資。已經(jīng)參加生育保險的，按照用人單位上年度職工的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付;未參加生育保險的，按女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。
也就是說，如果用人單位給我們繳納了生育險，那么生育后由生育保險基金為我們支付生育津貼，如果用人單位沒有給我們繳納生育險，并不代表我們就拿不到任何補(bǔ)貼了，單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費(fèi)的。
三、究竟能領(lǐng)取多少生育津貼?
生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)
工資基數(shù)指上一個社保年度的月平均工資。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額部分。也就是說，按照你的工資和單位平均工資之間的高者發(fā)放生育津貼。
舉個例子：如果小M所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天，單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元，而小M上一社保年度月工資是10000元，則小M能領(lǐng)取的生育津貼金額為：8000÷30×128=34133元，這部分由社�；鹬Ц�。
由于小M的工資高于單位員工的平均工資，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付，總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。
需要注意的是，生育津貼是不需要交個人所得稅的。
四、產(chǎn)假究竟能休多少天?
按照生育保險辦法，女職工生育享受98天產(chǎn)假;難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。不過，各個地區(qū)和單位會根據(jù)具體情況有所不同。
二胎政策放開以來，很多地區(qū)相繼調(diào)整產(chǎn)假時間，取消晚育假，但同時給予一定獎勵假，比如北京取消了30天晚育假生育津貼，增加了30天生育獎勵假生育津貼。
根據(jù)媒體報道，產(chǎn)假天數(shù)最少有128天，其中上海、天津、浙江、廣東、湖北等地均為128天，山西、安徽、江西、山東、四川、寧夏等地均為158天，北京地區(qū)最少128天最多7個月，福建地區(qū)在128-158天之間。
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