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度生育保險醫(yī)療費用支付范圍?

時間:2021-01-24 11:49:05 生育保險 我要投稿

2016年度生育保險醫(yī)療費用支付范圍?

  2016年度生育保險醫(yī)療費用支付范圍?

  (一)生育的醫(yī)療費用支付范圍

  1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用

  2、分娩的醫(yī)療費用

  (二)計劃生育的醫(yī)療費用支付范圍

  職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術發(fā)生的醫(yī)療費用。

  職工生育、計劃生育就醫(yī)可以到哪些醫(yī)療機構?

  職工可以到個人選擇的.定點醫(yī)療機構、A類、中醫(yī)、?漆t(yī)院就醫(yī)。

  生育、計劃生育醫(yī)療費用能否在醫(yī)院實時結算

  參保女職工發(fā)生的生育、計劃生育住院醫(yī)療費用可以持社?ɑ(領卡證明)在醫(yī)院實時結算;門診費用需全額結算,手工報銷。

  生育保險待遇包括哪些內(nèi)容?

  職工享受生育保險待遇應當符合國家和本市的計劃生育政策。主要包括四部分內(nèi)容:生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。

  產(chǎn)前檢查費用如何報銷?

  女職工在終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費用單據(jù)和相關證明材料一次性交單位,由用人單位負責到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

  單位向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報產(chǎn)前檢查或住院費用時需提供哪些材料?

  《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總表》、《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》、收費單據(jù)、檢查、治療費用明細、醫(yī)學診斷證明書、《北京市生育登記服務單》或《北京市流動人口生育登記服務單》、嬰兒出生醫(yī)學證明。

  延伸閱讀:2016年生育保險計算公式

  生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼

  其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間(生育醫(yī)療費補貼按上面計算,一般正常生產(chǎn),就是3000元)

  生育保險金的具體計算方法舉例:

  1、不是晚育,順產(chǎn):2892×3+3000=11676元

  2、不是晚育,刨腹產(chǎn):2892×3.5+3000=13122元

  3、晚育,順產(chǎn):2892×4+3000=14568元

  4、晚育,刨腹產(chǎn):2892×4.5+3000=16014元

  注:2892元是最低生育生活津貼基數(shù),如果單位繳納基數(shù)比2892元高,還是按照實際繳納社;鶖(shù)的來。

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