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生育保險基金可以用于哪些支出?

時間:2021-01-24 13:05:53 生育保險 我要投稿

生育保險基金可以用于哪些支出?

  一、生育保險基金可以用于哪些支出?

  依據(jù)《克拉瑪依市城鎮(zhèn)職工生育保險實施辦法》第十三條生育保險基金可以用于以下支出:

  (一)女職工產(chǎn)假生育津貼;

  (二)女職工生育醫(yī)療費用;

  (三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;

  (四)女職工計劃內(nèi)妊娠自然流產(chǎn)醫(yī)療費用。

  二、男人為什么要交生育保險呢?

  大部分人都覺得,生育保險是針對女性朋友的,男性是不需要買這種生育保險。生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,并不僅限女職工參保,男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。生育保險全部由公司代交,所以作為員工的話無論男女,均不用扣費。

  三、男職工如何享受生育保險?

  生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理,男方不享受。若女方?jīng)]有生育保險,由于政策原因,從2016年1月1日取消了獨生子女證的辦理,男職工一次性生育補助金申領(lǐng)取消辦理。

  四、生二胎仍可享受生育保險嗎?

  隨著“二孩”的全面放開,生育保險再次成為了熱門話題。為了方便生育保險住院醫(yī)療費的報銷結(jié)算,經(jīng)升級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我縣實現(xiàn)了在市內(nèi)定點醫(yī)院生育醫(yī)療費在出院時持卡實時結(jié)算。也就是說,今后生孩子將享受到更多的實惠。

  只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。第一胎已經(jīng)報銷生育保險費用,生二孩時仍可享受待遇。不過需要注意的是,生育職工在辦理生育保險待遇申報手續(xù)時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《生育服務證明》。工作或居住在異地的.參保職工不能在我縣生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,應當在生育之前向其參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請(參保單位蓋章),說明不能在我縣生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育的原因,明確異地生育的1所當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名稱及等級(由異地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認)。經(jīng)參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后異地生育的,方可享受生育保險待遇。

  五、職工生育或者實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,生育保險基金支付標準是多少?

  答:生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,生育保險基金支付標準為,(1)門診產(chǎn)前檢查支付限額500元。(2)自然分娩(包括手法助產(chǎn))支付限額1800元;助娩產(chǎn)支付限額2000元;剖宮產(chǎn)支付限額3200元。其中,三種分娩方式的支付限額均含分娩當次住院時發(fā)生的生育常見并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費用。使用無痛技術(shù)增加的費用由個人負擔。(3)門診流產(chǎn)支付限額200元;住院流產(chǎn)、引產(chǎn)支付限額1000元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器(含普通環(huán),限價25元)支付限額80元。使用無痛技術(shù)增加的費用由個人負擔。(4)對于產(chǎn)前及產(chǎn)后生育常見并發(fā)癥,一次生育期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用總額2000元(含2000元)以下的,生育保險基金支付比例為60%;2000元(不含2000元)以上的,生育保險基金支付比例為50%。對于生育少見并發(fā)癥、輸(精)卵管絕育術(shù)和復通術(shù)發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用,生育保險基金支付比例為70%。

  六、女職工生育或者終止妊娠享受多長時間的生育津貼?

  答:(1)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。(2)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。(3)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。

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