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荊門生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

時(shí)間:2021-01-23 19:51:20 生育保險(xiǎn) 我要投稿

荊門生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

  一、荊門生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

  按第一、二、三檔參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)女性居民生育,由本人或直系親屬持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

  女職工生育或流(引)產(chǎn),由用人單位持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、產(chǎn)假津貼和護(hù)理假津貼。

  二、荊門生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢

  (1)提高生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助

  1、生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工懷孕及生育期間的產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩費(fèi)和流(引)產(chǎn)費(fèi)。

  2、參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金給予定額補(bǔ)助。具體標(biāo)準(zhǔn)為:生育一個(gè)嬰兒2000元,多胞胎每多生一個(gè)嬰兒增加500元;妊娠滿28周以上引產(chǎn)2000元,妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)1000元,妊娠不滿12周流產(chǎn)500元。

  參保人員因生育或流(引)產(chǎn)引起并發(fā)癥時(shí),包括生育醫(yī)療費(fèi)用在內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定支付,不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用定額補(bǔ)助。

  (2)規(guī)范產(chǎn)假及生育津貼

  1、順產(chǎn)的,享受90天產(chǎn)假及生育津貼,難產(chǎn)的,享受105天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎的.,每多生一個(gè)嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼;符合國(guó)家晚育政策的,增加30天產(chǎn)假及生育津貼。

  2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,享受30天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,享受45天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天產(chǎn)假及生育津貼。

  3、男性參保人員在配偶生育時(shí),享受10天護(hù)理假及護(hù)理假津貼。

  4、日津貼標(biāo)準(zhǔn)按生育上月本人繳費(fèi)基數(shù)除以30天計(jì)算。

  (3)統(tǒng)一待遇支付條件

  1、參保人員享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。

  2、首次參加生育保險(xiǎn)的,從繳費(fèi)次月起滿10個(gè)月后享受生育保險(xiǎn)待遇。

  3、用人單位及參保人員未按規(guī)定及時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,從未繳費(fèi)的次月起視為停保,停保期間不享受生育保險(xiǎn)待遇。

  三、荊門生育保險(xiǎn)如何發(fā)放

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

  (1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定

  (2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

  (3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

  (4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

  四、荊門生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  1、生育津貼

  2、生育醫(yī)療費(fèi)用

  3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

 

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