不納入生育保險基金支付范圍的費用有哪些

時間：2021-01-23 13:38:11 生育保險我要投稿

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不納入生育保險基金支付范圍的費用有哪些

　　不納入生育保險基金支付范圍的費用有哪些?

　　(1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼;

　　(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

　　(3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的費用;

　　(4)應當由公共衛(wèi)生服務項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目支付的費用;

　　(5)屬于醫(yī)療事故等應當由第三方負擔的費用;

　　(6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

　　(8)輔助生殖術(如試管嬰兒)費用;

　　(9)國家和我省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其它費用。

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　　2016甘肅生育保險報銷條件

　　計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術或者引產(chǎn)術、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　職工有下列情形之一的，可以享受生育津貼：

　　(1)女職工生育享受產(chǎn)假;

　　(2)享受計劃生育手術休假;

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形。

　　生育保險報銷辦理程序

　　我市生育保險目前實行縣級統(tǒng)籌。具體由地稅收，財政管，醫(yī)保支。收取時單位到經(jīng)辦機構核定繳費額，地稅部門收取，財政統(tǒng)一管理。

　　職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定，到具有助產(chǎn)、計劃生育手術資質(zhì)的城鎮(zhèn)職工生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。其生育、計劃生育手術醫(yī)療或門診檢查、診療的費用先由個人墊付，醫(yī)療終結(jié)后,持費用清單、醫(yī)療票據(jù)和相關證明,到所屬縣(區(qū))社保經(jīng)辦機構審核報銷。

　　男職工的.配偶無工作單位、無勞動收入，并且符合國家規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g的費用，按照參保女職工生育醫(yī)療費的不同標準，分別按50%從生育保險基金中報銷。

　　生育費用報銷所需資料

　　1、住院通知單;

　　2、費用結(jié)算發(fā)票;

　　3、費用結(jié)算清單;

　　4、出院證;

　　5、轉(zhuǎn)外住院病歷首頁;

　　6、醫(yī)保證;

　　7、身份證原件及復印件;

　　8、結(jié)婚證原件及復印件;

　　9、出生醫(yī)學證明原件及復印件;

　　10、準生證原件及復印件。