2016年廣東佛山職工最新生育保險政策
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2016年廣東佛山職工最新生育保險政策
佛山職工生育保險政策終于落地，首次有了生育津貼的佛山女職工，生育保險待遇將有明顯提升。
生育保險待遇將包括兩個部分，即生育醫(yī)療費用和生育津貼兩部分。生育醫(yī)療費用包括參保職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括產(chǎn)前檢查、分娩住院及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用，從昨天開始，參保人可以直接在醫(yī)院實現(xiàn)即時結(jié)算，而不需要自己先行墊付、再去報銷。
佛山市生育保險已經(jīng)實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，參保對象不分戶籍限制，此前，佛山市城鎮(zhèn)職工生育保險的待遇是，順產(chǎn)一次性補貼三千元、剖宮產(chǎn)一次性補貼五千元�，F(xiàn)在，這種“一刀切”式的定額補貼有了更為細化的區(qū)分。
今后，生育保險待遇將包括兩個部分，即生育醫(yī)療費用和生育津貼兩部分。生育醫(yī)療費用包括參保職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括產(chǎn)前檢查、分娩住院及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用，從昨天開始，參保人可以直接在醫(yī)院實現(xiàn)即時結(jié)算，而不需要自己先行墊付、再去報銷。
值得注意的是，此次新政規(guī)定了妊娠16周時的確認手續(xù)和選擇定點醫(yī)院等新程序：參保人需要在妊娠滿16周時，由個人或單位經(jīng)辦人到參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記，填寫《佛山市職工生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》，申領(lǐng)《佛山市職工生育保險就醫(yī)確認憑證》，然后在佛山市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)中選定一家醫(yī)院進行產(chǎn)檢、分娩服務(wù)等。
生育津貼部分，按照省的人口計劃生育政策和婦女勞動保護條例等的規(guī)定，根據(jù)產(chǎn)假休息天數(shù)或計生手術(shù)期間，女職工可以獲得的工資性津貼補償，津貼將按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標準計算。據(jù)悉，這部分津貼要劃撥到職工所在的單位，再由單位劃給員工個人。
生育保險待遇更為細化了，計算的`復(fù)雜程度也隨之提高不少。不過，據(jù)禪城區(qū)社保局負責人告訴記者，相比此前的定額結(jié)算標準，新政策中的生育保險和生育津貼加起來肯定不止3000元，按照順產(chǎn)和90天產(chǎn)假計算，預(yù)計職工生育保險待遇將達到萬元左右
生育保險的特點有哪些
生育保險有以下特點：
(1)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
(2)享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
(3)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者，即必須符合法定、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計劃生育政策等。
(4)無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
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