2016四川生育保險繳費比例以及辦理指南
下面小編為你提供四川生育保險報銷辦理指南。
一、四川生育保險繳費比例
繳費基數(shù):
生育保險繳費基數(shù)低于繳費時上一年成都市職工月平均工資60%的,按60%作為繳費基數(shù),高于上一年成都市職工月平均工資300%的,按300%作為繳費基數(shù)。
繳費比例:
機關事業(yè)單位繳費比例:機關、事業(yè)單位(財政撥款)按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險費。
企業(yè)繳費比例:企業(yè)、自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.8%的比例繳納生育保險費。
靈活就業(yè)人員繳費比例:靈活就業(yè)人員按基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù),按照0.4%的比例繳納生育保險費。靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。
繳費方式:
1、生育保險費由基本醫(yī)療保險關系所在地的社保機構與基本醫(yī)療保險費一并征收。
2、用人單位改制、重組后,應由改制、重組后的單位繼續(xù)繳納生育保險費。企業(yè)依法破產應依照法定程序清償欠繳的生育保險費。
3、國家機關的工作人員、事業(yè)單位的職工、社會團體的專職人員,其所在單位繳納的生育保險費按有關規(guī)定在支出預算中列支;企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支。
繳費日期:當月20號
繳費時限
用人單位只要繳納了生育保險費,其女職工或男職工未就業(yè)配偶都能享受相應的生育保險待遇。其中繳費未滿12個月的,可由用人單位先行墊付,繳費滿12個月以后再由生育保險基金按規(guī)定進行支付。
溫馨提示:
1.對于有生育意愿的個體參保人員,已參加生育保險的可自愿繼續(xù)繳費,按原辦法享受生育保險待遇。
2.中斷不超過3個月并且補繳的,算連續(xù)繳納,不影響報銷
二、四川生育保險怎么辦理
參保條件:
機關單位、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及具有本市戶口的有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶,包括了成都所有用人單位。
參保材料:
1.《社會保險登記表》
2.《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》
3.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》
參保流程:
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保時限及費用:
時限:7個工作日
費用:免費
三、四川生育保險待遇
生育醫(yī)療費包括女職工因生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品費。
計劃生育手術費包括因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
生育醫(yī)療費、計劃生育手術費的支付范圍參照《四川省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》和《四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施管理暫行辦法》執(zhí)行,從生育保險基金中支付。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
1)職工享受的生育津貼,以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產假具體天數(shù)計發(fā):
(2)女職工生育享受98天產假(其中不區(qū)分孩次都可以再延長60天),其中難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
(3)懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
2)沒有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶、自由職業(yè)者享受的生育津貼,以個體人員生育或流產前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365(天數(shù))后,再乘以下列具體天數(shù)計發(fā):
(1)生育的按98天計。其中難產的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
(2)懷孕未滿4個月流產的,按15天計;懷孕滿4個月流產的,按42天計。
四、四川生育保險如何發(fā)放
參加 生育保險的職工生育或施行計劃生育手術時連續(xù)不間斷參保繳費未滿12個月的,由生育或施行計劃生育手術時所在用人單位按照生育保險政策規(guī)定的項目及標準為其職工墊付生育待遇(包括生育醫(yī)療費、計劃生育手術費、住院生育或施行計劃生育手術期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療補貼),待該參保對象所在單位為其連續(xù)繳滿12月后向參保關系所在地生育保險經(jīng)辦機構申請辦理生育保險待遇撥付。
用人單位被依法宣布撤銷、解散或破產的',應當在資產清算時,清償欠繳的生育保險費。對用人單位出現(xiàn)上述情況之日起280天內生育的女職工,其生育保險待遇,由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定的標準和支付方式支付。
用人單位違反規(guī)定不繳納生育保險費的,由勞動保障行政部門依照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的有關規(guī)定處理。用人單位暫時未按本辦法參加生育保險,導致職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的標準及當?shù)赜嘘P政策支付職工生育保險待遇。
生育保險醫(yī)療服務機構及其工作人員不得出具虛假證明或者偽造病歷。
社會保險經(jīng)辦機構審核職工享受生育保險待遇的條件時,需要生育保險醫(yī)療服務機構出具有關證明的,生育保險醫(yī)療服務機構應予以配合。社會保險經(jīng)辦機構應當及時受理享受生育保險待遇的申請,確定審核辦理程序,并向社會公布,對符合條件的,應及時按規(guī)定支付生育保險待遇。
用人單位或職工個人對社會保險經(jīng)辦機構核定的生育保險待遇有異議以及沒有按照本辦法規(guī)定支付生育保險待遇發(fā)生爭議的,可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。
勞動保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險基金損失的,由勞動保障行政部門追回損失的生育保險基金,并給予有關責任人員行政處分,情節(jié)嚴重涉嫌犯罪的,移送司法機關處理。
生育醫(yī)療服務機構及其工作人員出具虛假證明或偽造病歷的,由社會保險經(jīng)辦機構提請勞動保障行政部門按有關規(guī)定處理。
【四川生育保險繳費比例以及辦理指南】相關文章:
紹興生育保險繳費辦理指南08-30
梅州生育保險繳費辦理指南08-27
生育保險繳費比例04-29
生育保險的繳費比例08-26
廣州生育保險繳費比例05-05
生育保險繳費比例多少06-10
調整生育保險繳費比例08-10
生育保險個人繳費比例08-10
鄂州生育保險繳費比例02-04