2016佛山新生育保險(xiǎn)政策六大變化解讀
昨日，記者從佛山人力資源和社會(huì)保障局獲悉，佛山在社保政策方面，有兩方面的重大變化，一是《關(guān)于完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知(征求意見稿)》，涉及了醫(yī)保政策重大的調(diào)整，其中備受關(guān)注的從明年7月份起醫(yī)保最高報(bào)銷額度大大提高，這意味著老百姓每年看病能夠報(bào)銷的錢多了。
除了醫(yī)保政策涉及重大調(diào)整外，目前佛山實(shí)施的新生育保險(xiǎn)辦法涉及多項(xiàng)內(nèi)容的變化，其中包括了生育津貼的增加，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元，準(zhǔn)媽媽們趕緊看過來吧!
重磅一：
醫(yī)保報(bào)銷額度或提高至44.5萬
現(xiàn)行政策：
職工醫(yī)保最高每年報(bào)銷30萬/年
居民醫(yī)保最高每年報(bào)銷20萬/年
新的《征求意見稿》：
“從2016年7月1日起，動(dòng)態(tài)調(diào)整每個(gè)社保年度的最高支付限額，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到本市上年度職工平均工資的8倍和居民年人均可支配收入的8倍。(取整到元)”
政策解讀：
根據(jù)最新發(fā)布的《征求意見稿》，以2014年的數(shù)據(jù)來做參考，可以很直觀地看出，醫(yī)保每年最高報(bào)銷的限額明顯提高，以職工醫(yī)保來看，每年最高報(bào)銷30萬元 /年，提升到最高每年報(bào)銷44.5萬元，增加了14.5萬元。居民醫(yī)保方面，從每年最高報(bào)銷20萬元/年，提升到28萬元/年，每年報(bào)銷的錢多了8萬元。
最通俗地說，就是如果該《征求意見稿》正式實(shí)施，這對(duì)于老百姓來說是重大利好消息，這意味著每年醫(yī)保報(bào)銷的錢更多了。用一句調(diào)侃的話來說，就是“媽媽再也不用擔(dān)心我看不起病了!”
重磅二：
生育津貼最多可增加1800元
除了醫(yī)保方面將有重大調(diào)整外，佛山新的生育保險(xiǎn)辦法也涉及了多項(xiàng)變化。昨日，記者從佛山市社保局獲悉，新生育保險(xiǎn)辦法相較于舊的辦法，有六個(gè)方面的變化。其中，新辦法比原辦法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。目前，佛山已經(jīng)按照新的生育保險(xiǎn)辦法來實(shí)施，這就意味著職工可以享受新的'生育保險(xiǎn)待遇，趕緊看看有哪些利好吧!
1.辦憑證便利了。
新辦法在醫(yī)院可以辦理憑證，不用到社保局辦理，只需要選產(chǎn)檢醫(yī)院，不需要選分娩醫(yī)院。分娩時(shí)可以因情況需要自由選擇醫(yī)院。
2.未辦憑證也有待遇了。
原辦法未辦憑證沒有待遇，新辦法繳費(fèi)已滿一年的按限額，繳費(fèi)未滿一年打八折給待遇。提醒一下，辦憑證的話，享受的生育保險(xiǎn)待遇更多，準(zhǔn)媽媽們不要偷懶哦。
3.生育醫(yī)療費(fèi)用享受的起始時(shí)間不受16周限制了。
原辦法規(guī)定16周之后的生育醫(yī)療費(fèi)用才可以記賬，新辦法允許辦好憑證當(dāng)日開始可以記賬。
4.變更產(chǎn)檢醫(yī)院不用辦理退費(fèi)。
原辦法規(guī)定變更產(chǎn)檢醫(yī)院時(shí)，需要參保人自費(fèi)結(jié)清已發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用，新辦法不用了。
5.難產(chǎn)可領(lǐng)取的生育津貼天數(shù)增加了15天。
6.生育津貼計(jì)算方法調(diào)整了。
按照新辦法來計(jì)算，相比原辦法，順產(chǎn)的人均生育津貼增加了約150元，難產(chǎn)的增加了約1800元。
解讀：繳費(fèi)到賬后次月就可以使用社�？�
按照以前政策，繳費(fèi)90天后，才能夠使用和享受醫(yī)保待遇，也就是連續(xù)繳費(fèi)三個(gè)月后，在第91天才能用醫(yī)保去醫(yī)院看病。但是根據(jù)新的《征求意見稿》，這一時(shí)間將大大縮短，只要繳費(fèi)到賬后次月就可以使用社�？ǎ硎茚t(yī)保報(bào)銷的待遇了。
同時(shí)，從中斷繳費(fèi)月或欠費(fèi)月的次月起停止享受醫(yī)保待遇。此外，屬省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入且轉(zhuǎn)移前后繳費(fèi)年限連續(xù)不中斷的參保人，從參保當(dāng)月起享受職工醫(yī)保待遇。
在現(xiàn)實(shí)情況下，經(jīng)常會(huì)碰到一些職工因生病住院，需要用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，才發(fā)現(xiàn)企業(yè)沒有幫忙買社�；蚴巧绫Ｇ焚M(fèi)、中斷等情況，導(dǎo)致無法報(bào)銷的情況。新的《征求意見稿》明確規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保而未參加的，或因欠費(fèi)、中斷繳費(fèi)導(dǎo)致參保職工無法享受醫(yī)保待遇的，其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位負(fù)責(zé)。
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