2015年生育保險(xiǎn)新政的四大變化
女職工生育津貼假期順產(chǎn)98天，難產(chǎn)的增加30天;只需選定產(chǎn)檢醫(yī)院，分娩醫(yī)院隨心選。記者昨日從佛山人社局獲悉，新的《佛山市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下稱“新辦法”)經(jīng)市人民政府同意近日已正式出臺(tái)，將從今年12月1日起正式施行，準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽要注意，與老辦法相比有四個(gè)明顯變化。
新辦法規(guī)定，明確規(guī)范產(chǎn)檢項(xiàng)目、分娩住院期間發(fā)生的診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，納入生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。但職工或用人單位自職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起，12個(gè)月內(nèi)未提出生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
據(jù)悉，新辦法2015年12月1日起施行，舊的佛山市職工生育保險(xiǎn)試行辦法(佛府辦〔2013〕2號(hào))同時(shí)廢止。2015年1月1日至2015年11月30日，因未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)等原因不能享受生育醫(yī)療待遇的，可按《關(guān)于佛山市職工生育保險(xiǎn)相關(guān)問題的通知》規(guī)定的相關(guān)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以追溯享受分娩住院期間醫(yī)療待遇。
變化
1、津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù)延長(zhǎng)了
新辦法到底有何變化呢?昨日，佛山人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀，一是生育津貼假期計(jì)發(fā)天數(shù)延長(zhǎng)了。新辦法規(guī)定，生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，職工未就業(yè)配偶也享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。女職工生育津貼假期順產(chǎn)的98天;難產(chǎn)的`，增加30天;生育多胞胎的，每多生一個(gè)嬰兒，增加15天;懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的，42天。而在2013年的舊規(guī)中，女職工生育津貼假期順產(chǎn)的98天;難產(chǎn)的，增加15天。
2、失業(yè)后生育也有保障
“就算職工失業(yè)了，生育也有保障。”該負(fù)責(zé)人說，職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生符合本辦法的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，可以向失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍。
3、市內(nèi)就醫(yī)確認(rèn)不用兩頭跑
“市內(nèi)就醫(yī)確認(rèn)不用兩頭跑了。”人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新規(guī)選定在佛山市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受產(chǎn)前檢查的參保人，可直接在醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。
4、分娩醫(yī)院可隨選
此外，生孩子只需選定產(chǎn)檢醫(yī)院，分娩醫(yī)院可以隨心選，而在此前需要選定產(chǎn)檢和分娩醫(yī)院。新辦法規(guī)定，“已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工，在市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩或終止妊娠”，所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。
佛山人社局提醒，已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工，在市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，可在醫(yī)院記賬，報(bào)銷費(fèi)用更有保證，手續(xù)更方便。未辦理就醫(yī)確認(rèn)亦可申請(qǐng)零星報(bào)銷，不過待遇會(huì)有所降低。
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