廈門生育保險報銷條件、材料及流程

　　辦理條件

　　廈門生育保險辦理條件

　　1.在職人員必須按規(guī)定參保繳費(fèi)，生育時累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上，生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的月份、不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計繳費(fèi)的月份內(nèi);

　　失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記，申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(fèi);

　　2.在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);

　　3.符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

　　4.待遇申領(lǐng)時效：生育的次月15日起，方可受理申領(lǐng)，逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者，不再受理。

　　辦理材料

　　廈門生育保險辦理材料

　　1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料：

　　(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

　　(2)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

　　(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

　　(4)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

　　(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

　　(6)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

　　(7)代理人的身份證原件、復(fù)印件，如生育職工本人辦理不需提供。

　　2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料：

　　(1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證：工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

　　(2)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件，及對應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件，病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

　　(3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的.，須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

　　(4)在外地施行的，須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

　　(5)實施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術(shù)的，須提供街道(居委會、村委會)實施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料。

　　(6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

　　(7)代理人的身份證原件、復(fù)印件，如生育職工本人辦理不需提供。

　　辦理流程

　　廈門生育保險辦理流程

　　1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

　　2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

　　辦理時限及費(fèi)用

　　辦理時限

　　自受理之日起20工作日。

　　注意事項：不包括因調(diào)查材料所消耗的時間

　　辦理費(fèi)用

　　本項目不收取任何服務(wù)費(fèi)用

　　監(jiān)督電話：5323210

　　舉報網(wǎng)址：http://www.xmhrss.gov.cn/12333/zxzx/

　　辦理地點(diǎn)

　　廈門生育保險辦理地點(diǎn)

　　廈門社保管理中心

　　辦公地址

　　云頂北路842號市政務(wù)服務(wù)中心二層A廳社會保障綜合服務(wù)區(qū)(BRT政務(wù)服務(wù)中心站旁)

　　聯(lián)系電話：(0592)12333

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