濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍、條件及材料
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報(bào)銷(xiāo)范圍
1.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))
2.計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門(mén)診和住院)
3.產(chǎn)前檢查費(fèi)用
4.國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用
以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前的.檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，實(shí)行定額包干，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1.懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月引流產(chǎn)的300元;
2.順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引流產(chǎn)的1600元;
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元;
4.剖宮產(chǎn)的3800元。
符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。其用藥范圍，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
報(bào)銷(xiāo)條件
1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
2.所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
3.職工實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)
報(bào)銷(xiāo)材料
正常生育需要攜帶的材料：
1.單位須提供單位介紹信;
2.女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào));
3.計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;
4.出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);
5.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);
6.住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。
引流產(chǎn)材料
濟(jì)南生育保險(xiǎn)引流產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
計(jì)劃生育手術(shù)
濟(jì)南生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷(xiāo)材料
男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)
濟(jì)南男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇材料
報(bào)銷(xiāo)流程
女職工生育或引、流及實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)后，由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關(guān)手續(xù)到社保局辦理生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
社保局審查材料，材料齊全，3日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用;需要生育認(rèn)定的，不得超過(guò)30日。
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